Jakie są objawy choroby płuc NTM?
Objawy i ciężkość choroby płuc NTM różnią się znacznie w zależności od osoby. Niektóre osoby z łagodną chorobą guzkową oskrzeli mogą nie mieć żadnych objawów. Dla większości ludzi objawy choroby płuc wywołanej przez NTM są podobne do wielu innych chorób płuc. Ponieważ wiele osób zakażonych NTM żyje już z przewlekłą chorobą płuc, rozpoznanie objawów choroby płuc wywołanej przez NTM jako czegoś nowego i innego może być wyzwaniem.
Najbardziej zauważalnym objawem jest przewlekły kaszel, często powodujący wydzielanie śluzu. W miarę postępu choroby można czasem wykrztusić krew.
Inne ogólne objawy, które mogą pomóc w odróżnieniu NTM od innych chorób płuc, to głębokie zmęczenie, gorączka o niskim stopniu nasilenia, nocne poty i niewyjaśniona utrata apetytu i wagi. Może również wystąpić duszność, ból w klatce piersiowej i nawracające infekcje dróg oddechowych, pomimo przyjmowania leków na ich leczenie.
Kiedy należy zgłosić się do lekarza
Powinno się rozważyć zwrócenie się do lekarza w sprawie NTM, jeśli pacjent żyje z przewlekłą chorobą płuc, taką jak bronchiektoza lub POChP, a objawy choroby nasilają się lub leczenie nie działa tak dobrze, jak wcześniej. Należy również porozmawiać z lekarzem o możliwości wystąpienia u pacjenta choroby płuc wywołanej przez NTM, jeśli pacjent jest zdrowy, a kaszel i zmęczenie nie ustępują.
Kaszel z krwią lub ciężka duszność są uznawane za nagłe przypadki i należy natychmiast szukać pomocy.
Jak się diagnozuje
Ponieważ objawy zakażenia NTM są podobne do innych chorób płuc, postawienie prawidłowej diagnozy często opóźnia się o miesiące, a nawet lata. Może to być frustrujące dla pacjentów i prowadzić do pogorszenia się infekcji i postępującego uszkodzenia płuc.
Diagnozowanie choroby płuc wywołanej przez NTM wymaga szeregu kroków, najpierw w celu wykluczenia innych możliwych przyczyn choroby, a następnie potwierdzenia, że na pewno jest Pan/Pani zakażony/a NTM. Zespół opieki zdrowotnej będzie zazwyczaj musiał przeprowadzić trzy różne rodzaje badań:
- Badanie kliniczne, podczas którego lekarz zapyta o historię choroby i przeprowadzi badanie fizykalne, w tym test wydolności oddechowej. Należy być przygotowanym na informacje dotyczące ogólnego stanu zdrowia, objawów oraz środowiska domowego i zawodowego.
- Rentgenogram klatki piersiowej lub tomografia komputerowa w celu poszukiwania guzków, jam lub innych zmian w tkance płucnej i drogach oddechowych, które wskazywałyby na chorobę NTM.
- Hodowla laboratoryjna w celu potwierdzenia, że infekcja jest spowodowana przez NTM. Zwykle odbywa się to poprzez pobranie próbki plwociny, płynu wykrztuszonego z płuc. Ponieważ NTM jest tak powszechne w środowisku, czasami próbka może zawierać bakterie, które znajdują się w drogach oddechowych, ale nie powodują infekcji. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo uzyskania fałszywie dodatniego wyniku, lekarz powtórzy badanie plwociny kilka razy w różnych dniach. Inne sposoby pobierania materiału do posiewu laboratoryjnego to indukcja plwociny i bronchoskopia. Procedury te są często stosowane, jeśli masz trudności z pobraniem dobrej próbki plwociny.
Ważne jest, aby diagnoza obejmowała identyfikację gatunku Mycobacterium powodującego zakażenie, ponieważ będzie to miało wpływ na możliwości leczenia.
Ważne jest, aby lekarz stwierdził, który gatunek Mycobacterium jest przyczyną zakażenia.