Opatrunki hydrożelowe

By Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Angela Betsaida B. Laguipo, BSN

Opatrunki hydrożelowe są wschodzącym obszarem w opiece nad ranami, ponieważ zwiększają szybkość i sukces gojenia się ran.

Credit: donikz/.com

Sądzi się, że sukces opatrunków hydrożelowych wynika z ich zdolności do utrzymywania optymalnego środowiska gojenia się ran, które jest ciepłe i wilgotne, a nie suche, przy jednoczesnym utrzymywaniu czynników infekcyjnych. Są one w stanie zastąpić konwencjonalne opatrunki, takie jak opatrunki z naturalnej lub syntetycznej bawełny, kłaczków i gazy.

Opatrunki hydrożelowe składają się w około 90% z wody zawieszonej w żelu wykonanym z nierozpuszczalnych polimerów hydrofilowych, które pęcznieją w kontakcie z wodą. Zazwyczaj są one wykonane z polimerów cząsteczek syntetycznych, takich jak polimetakrylan i poliwinylopirolidyna, a niektóre są połączone z opatrunkami alginianowymi. Kontrolują one wymianę płynu na granicy rana-opatrunek, przy czym sód i inne cząsteczki wydzieliny z rany są wymieniane na związki hydrożelowe.

Hydrożel zapewnia wilgoć, która umożliwia bezbolesne usuwanie martwiczych i zakażonych tkanek, sprzyja ziarninowaniu i sprzyja całkowitemu gojeniu. Ponieważ mają wysoką zawartość wody, nie są całkowicie wchłanialne, co sprawia, że są odpowiednie dla ran z wysiękiem lekkim do umiarkowanego. W innych sytuacjach nagromadzenie wody może powodować macerację skóry i namnażanie się drobnoustrojów, co prowadzi do powstania zakażonej rany o nieprzyjemnym zapachu.

Hydrożele mogą również chłodzić ranę, co jest pomocne w łagodzeniu bólu. Żel spłaszcza kontury powierzchni rany, zapobiegając zakażeniu martwej przestrzeni, a także wspomaga gojenie powierzchniowe.

Typy opatrunków hydrożelowych

Hydrożele są dostępne w postaci arkuszy lub żeli amorficznych.

Powierzchnie hydrożeli

Powierzchnie te, składające się z usieciowanych cząsteczek polimerowych, są w stanie wchłonąć pewną ilość wody, dzięki czemu rany z lekkim wysiękiem nie stają się zbyt mokre. Podkład jest wykonany z półprzepuszczalnej folii polimerowej, a brzegi mogą być samoprzylepne, choć nie zawsze.

Podkład reguluje parowanie z opatrunku i zapobiega wysychaniu rany. Arkusze można przycinać do odpowiedniego rozmiaru i kształtu. Opatrunki te mogą być stosowane zarówno jako opatrunki pierwotne, jak i wtórne.

Wodorożel amorficzny

Żel przepływa swobodnie i może dostać się do każdej szczeliny rany bez względu na jej głębokość. Zwykle jednak musi być przykryty bandażem z gazy, aby utrzymać go na miejscu, a częste zmiany opatrunków będą konieczne. Są to zatem opatrunki podstawowe.

Impregnowane hydrożele

Tworzą się one poprzez rozproszenie żelu w pasku lub podkładce z gazy/gąbki, które nakłada się na ranę i zazwyczaj pokrywa opatrunkiem wtórnym w celu uszczelnienia rany. Może być stosowany również do wypełniania głębokich ran.

Wady hydrożeli

Opatrunki hydrożelowe są pod wieloma względami idealne do opatrywania ran. Stosowane na suche rany, jak również na rany łuszczące się lub martwicze, mogą je oczyścić i utrzymać w czystości poprzez wspieranie usuwania zainfekowanej lub martwiczej tkanki poprzez autolizę.

Opatrunki hydrożelowe utrzymują ciepło, wilgoć i zamknięcie rany. Ponadto nie wchodzą w reakcję z tkanką ani jej nie podrażniają. Po nałożeniu nie przywierają do powierzchni rany i pozwalają na swobodne przemieszczanie się metabolitów. Opatrunki te pomagają zapewnić efekt chłodzenia rany, co sprawia, że są bardzo przyjemne dla pacjentów.

Promują reepitelializację rany, ponieważ częściowo naśladują strukturę skóry i zachęcają do wzrostu składników skóry. Mogą być również wykorzystywane do wprowadzania leków, które wspomagają gojenie się ran. Wreszcie, nadają się do leczenia wszystkich rodzajów i stadiów ran, z wyjątkiem obecności obfitego wysięku, w tym ran bolesnych, ran częściowych i pełnych, ran popromiennych, drobnych oparzeń i ran suchych.

Wady hydrożeli

Hydrożele nie mogą wchłonąć dużej ilości płynu i dlatego nie nadają się do bardzo mokrych ran, które mogłyby ulec maceracji i zakażeniu. Ponadto, ich niska wytrzymałość mechaniczna sprawia, że łatwo ulegają rozdarciu, co może utrudniać pacjentom samodzielną zmianę opatrunków.

Wnioski

Wszystkie najnowsze badania przemawiają za aktywnym stosowaniem hydrożeli do opatrywania ran w większości typów ran, ponieważ ich użycie prowadzi do uwodnienia i rozluźnienia tkanki martwiczej, sprzyjając jej autolizie i debridementowi oraz pochłania umiarkowane ilości wydzieliny i wysięku.

Dalsza lektura

• Wszystkie treści dotyczące leczenia ran
• Implanty ze szkła bioaktywnego a leczenie ran
• Cukrzyca a leczenie ran
• Zapobieganie zakażeniom w ranach otwartych
• Co to jest terapia ujemnego ciśnienia?

Written by

Dr Liji Thomas

Dr Liji Thomas jest lekarzem położnikiem, który ukończył Government Medical College, University of Calicut, Kerala, w 2001 roku. Liji praktykowała jako pełnoetatowy konsultant w dziedzinie położnictwa/ginekologii w prywatnym szpitalu przez kilka lat po ukończeniu studiów. Doradzała setkom pacjentów borykających się z problemami związanymi z ciążą i niepłodnością, a także była odpowiedzialna za ponad 2000 porodów, dążąc zawsze do osiągnięcia normalnego porodu, a nie operacyjnego.

Ostatnia aktualizacja Feb 27, 2019

Cytaty

Proszę użyć jednego z następujących formatów, aby zacytować ten artykuł w swoim eseju, referacie lub raporcie:

• APA

  Thomas, Liji. (2019, February 27). Opatrunki hydrożelowe. Wiadomości-Medyczne. Retrieved on March 24, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Hydrogel-Dressings.aspx.

• MLA

  Thomas, Liji. „Hydrogel Dressings”. News-Medical. 24 marca 2021. <https://www.news-medical.net/health/Hydrogel-Dressings.aspx>.

• Chicago

  Thomas, Liji. „Hydrogel Dressings”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Hydrogel-Dressings.aspx. (dostęp 24 marca, 2021).

• Harvard

  Thomas, Liji. 2019. Hydrogel Dressings. News-Medical, przeglądany 24 marca 2021, https://www.news-medical.net/health/Hydrogel-Dressings.aspx.

.