Plan opieki pielęgniarskiej i diagnoza dla wymiotów | Ryzyko niedoboru płynów i ostry ból

Ten plan opieki pielęgniarskiej dla wymiotów zawiera diagnozę i plan opieki dla pielęgniarek z interwencjami pielęgniarskimi i wynikami dla następujących warunków: Ryzyko związane z niedoborem objętości płynów & Ostry ból. Pacjenci, u których występują wymioty, mogą łatwo ulec odwodnieniu i odczuwać ból brzucha. Należy rutynowo monitorować poziom elektrolitów, ilość wydalanego moczu oraz stan psychiczny pacjenta. Ten plan opieki pielęgniarskiej może pomóc skierować Cię na właściwą drogę.

Odwiedzający stronę internetową, Shelly Ann, poprosił o plan opieki pielęgniarskiej dla następującego scenariusza poniżej. Hope this helps you!

Below is a case scenario that may be encountered as a nursing student or nurse in a hospital setting.

What are nursing care plans? Jak opracować plan opieki pielęgniarskiej? Jaką książkę dotyczącą planu opieki pielęgniarskiej polecacie, aby pomóc w opracowaniu planu opieki pielęgniarskiej?

Plan opieki pielęgniarskiej

Ten plan opieki został wymieniony, aby dać przykład tego, jak pielęgniarka (LPN lub RN) może zaplanować leczenie pacjenta z tymi warunkami.

Ważne informacje: Proszę pamiętać, że te plany opieki są wymienione tylko dla celów przykładowych/edukacyjnych, a niektóre z tych zabiegów mogą się z czasem zmienić. Nie należy leczyć pacjenta w oparciu o ten plan opieki.

Plany Opieki Zdrowotnej są często opracowywane w różnych formatach. Formatowanie nie zawsze jest ważne, a formatowanie planu opieki może się różnić w różnych szkołach pielęgniarskich lub zawodach medycznych. Niektóre szpitale mogą mieć informacje wyświetlane w formacie cyfrowym, lub używać gotowych szablonów. Najważniejszą częścią planu opieki jest jego treść, ponieważ jest to podstawa, na której będziesz opierać swoją opiekę.

Plan opieki pielęgniarskiej dla: Risk for Fluid Deficient & Ostry ból u pacjentów z wymiotami

Jeśli chcesz obejrzeć samouczek wideo na temat tego, jak skonstruować plan opieki w szkole pielęgniarskiej, obejrzyj wideo poniżej. W przeciwnym razie, przewiń w dół, aby obejrzeć ten ukończony plan opieki.

Scenariusz:

70-letni mężczyzna został zabrany do szpitala przez córkę, która stwierdziła, że jej ojciec jest słaby, wymiotował cztery razy i ma ból w brzuchu. Poinformowała również, że jego apetyt jest słaby i jest bardzo niespokojny. Po zbadaniu pacjenta stwierdzono, że jest on ospały, a jego ból wynosi 9 w skali 1-10. Zwymiotował trzy razy, 100 mililitrów zielonkawego płynu i oddał około 150 mililitrów moczu do pisuaru. Jego temperatura wynosi 102, puls 80, oddech 22, a ciśnienie krwi 140/80.

Diagnoza pielęgniarska:

-Ryzyko niedoboru objętości płynów związane z wymiotami, o czym świadczą trzykrotne wymioty pacjenta 100 ml zielonkawego płynu i zgłoszenie słabego apetytu.

– Ostry ból związany z wymiotami wtórny do rozszerzenia naczyń i hiperperystaltyki, na co wskazuje ocena bólu przez pacjenta na 9 w skali 1-10 oraz aktywne wymioty.

Dane przedmiotowe:

Córka podaje, że ojciec był słaby, wymiotował czterokrotnie i ma ból w brzuchu. Poinformowała również, że jego apetyt jest słaby i jest bardzo niespokojny. Pacjent ocenia ból na 9 w skali 1-10.

Dane obiektywne:

70-letni mężczyzna został przewieziony do szpitala przez córkę. Przy ocenie podopiecznego stwierdzono, że jest on ospały. Trzykrotnie wymiotował, 100 mililitrów zielonkawego płynu, oddał około 150 mililitrów moczu do pisuaru. Jego temperatura wynosi 102, puls 80, oddech 22, a ciśnienie krwi 140/80.

Wyniki Pielęgniarskie:

Pobór moczu pacjenta będzie utrzymywał się na poziomie co najmniej 30 cc/godz.Pacjent będzie w stanie tolerować czyste płyny bez wymiotów w ciągu 24 godzin.

-Pacjent będzie miał równe przyjmowanie i wydalanie w ciągu 24 godzin.

-Poziom elektrolitów pacjenta pozostanie w normie przez cały okres pobytu w szpitalu.

-Pacjent oceni ból na mniej niż 3 w skali 1-10 w ciągu 6 godzin.

-Pacjent zgłosi, że czuje się mniej senny w ciągu 48 godzin.

Interwencje pielęgniarskie:

-Pielęgniarka będzie mierzyć oddawanie moczu przez pacjenta co 2 godziny.Pielęgniarka będzie mierzyć przyjmowanie i wydalanie moczu pacjenta co 12 godzin.

Pielęgniarka pobierze krew poprzez nakłucie żyły w celu oznaczenia poziomu elektrolitów zgodnie z zaleceniami lekarza.

Pielęgniarka będzie monitorować stan psychiczny pacjenta co 2 godziny.

Pielęgniarka oceni gotowość pacjenta do przyjmowania klarownych płynów w ciągu 4 godzin. -Pielęgniarka będzie oceniać poziom bólu pacjenta co 4 godziny.

Pielęgniarka będzie podawać pacjentowi 1 mg morfiny dożylnie co 4 godziny, w razie potrzeby przy bólu większym niż 6 w skali 1-10, zgodnie z zaleceniem lekarza.

Pielęgniarka będzie oceniać poziom energii pacjenta co zmianę.

Pielęgniarka będzie monitorować stan psychiczny pacjenta.