Dzisiaj 30 milionów Amerykanów stosuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID), takie jak ibuprofen (w tym marki takie jak Motrin i Advil), w celu leczenia bólu. Badania pokazują, że NLPZ mogą zmniejszyć ból o około cztery punkty w dziesięciopunktowej skali.
Ibuprofen należy do klasy leków z grupy NLPZ i jest najbardziej popularny. Te powszechnie stosowane leki przeciwbólowe zmniejszają stan zapalny poprzez hamowanie grupy enzymów „cyklooksygenaz” (w skrócie COX1 i COX2). Enzymy COX 2 są odpowiedzialne za wyzwalanie układu odpornościowego w odpowiedzi na uraz.
Jednakże, tak się składa, że enzymy COX 1 chronią wyściółkę żołądka i zwiększają krzepliwość krwi. Tak więc w tym samym czasie, gdy większość leków NLPZ zmniejsza ból i stan zapalny, mogą one również zwiększać ryzyko wystąpienia wrzodów i krwawienia.
Skutki uboczne stosowania Ibuprofenu (Motrin, Advil i inne leki NLPZ)
Inne potencjalne skutki uboczne obejmują zwiększone ciśnienie krwi, uszkodzenie nerek i dzwonienie w uszach (szumy uszne).
Ta lista skutków ubocznych może wydawać się niepokojąca na początku, ale w rzeczywistości nie są one zbyt powszechne, jeśli ibuprofen jest podejmowane w małych ilościach na krótkie okresy czasu. Dla osób bez wrzodów żołądka, chorób nerek lub serca, lub problemów z krzepliwością krwi, NLPZ mają mniej niż połowę jednego procenta szansy na spowodowanie niepożądanych skutków ubocznych.
Dla osób z historią zapalenia żołądka lub wrzodów żołądka, ryzyko NLPZ jest znacznie zmniejszone poprzez przyjmowanie go w połączeniu z rodzajem leku zobojętniającego zwanego „inhibitorem pompy protonowej”, takich jak pantoprazol (Protonix) i omeprazol (Prilosec).
Powiązane: Jak bezpieczny jest acetaminofen (Tylenol)?
Ibuprofen jest bezpieczniejszą alternatywą dla leków opartych na opioidach
Gdy myślimy o ryzyku związanym z lekami, ważne jest, aby porównać alternatywy dla ibuprofenów, takich jak Motrin i Advil. Acetaminofen ma inny profil skutków ubocznych i może być skuteczny w przypadku bólu związanego z zapaleniem stawów. Ale rozważ opioidowe leki przeciwbólowe (oksykodon, hydrokodon, kodeina, morfina i tramadol, itp.) – mogą być skuteczne w przypadku silnego, ostrego bólu, ale wiążą się z zaskakująco wysokim ryzykiem uzależnienia i nałogu.
Poza ryzykiem poważnych zaparć, nudności i zmniejszonego tempa oddychania, jest ryzyko uzależnienia się od leku. Czy wiesz, że 5% osób, które otrzymują receptę na opioidowe leki przeciwbólowe, uzależnia się od nich na długi czas, a 10% uzależnia się, jeśli dostaje drugą receptę?
Zależność od opioidów (co oznacza, że doświadczasz fizycznych objawów odstawienia, jeśli przestajesz je brać i/lub potrzebujesz większych dawek, aby kontrolować ból) może rozpocząć się już po 3 dniach od rozpoczęcia ich przyjmowania, a szacuje się, że 26% osób, które je biorą, angażuje się w „problematyczne zachowania” po ich zażyciu.rzedawkowanie opioidów jest obecnie w Stanach Zjednoczonych częstszą przyczyną śmierci niż wypadki samochodowe!
Możesz być również zaskoczony, wiedząc, że leki z grupy NLPZ, takie jak ibuprofen, okazały się równie skuteczne w zmniejszaniu bólu stawów, jak leki opioidowe. W przypadku bólu przewlekłego, opioidy okazały się nieskuteczne.
Dolna linia na Ibuprofen (Motrin, Advil, i inne)
Naszym zdaniem ibuprofen jest rozsądnym lekiem pierwszego rzutu w leczeniu bólu zapalnego (z powodu zapalenia stawów lub ostrego urazu, takiego jak naciągnięcie mięśnia, stłuczenie, złamanie lub zabieg chirurgiczny) tak długo, jak nie masz poważnych problemów z żołądkiem, sercem lub nerkami i nie przyjmujesz leków rozrzedzających krew (takich jak Coumadin, Pradaxa, Eliquis, Xaralto).
Acetaminofen może być preferowany w tych przypadkach, choć może być mniej skuteczny. Ryzyko jest jednak znacznie niższe niż w przypadku leków opioidowych, a korzyści są podobne.
Ważne jest, aby wiedzieć, że ryzyko krwawienia, zawału serca i uszkodzenia nerek wzrasta wraz z większymi dawkami lub dłuższym stosowaniem. Idealnie, ludzie powinni przyjmować najniższą skuteczną dawkę przez najkrótszy okres czasu, aby czerpać korzyści z uśmierzenia bólu bez niepożądanych potencjalnych skutków ubocznych.
Oszacowano, że 20% użytkowników ibuprofenu przekracza zalecane dzienne dawki, narażając się na większe ryzyko wystąpienia skutków ubocznych. Pamiętaj, aby być realistą w kwestii kontroli bólu – jest mało prawdopodobne, aby ból został całkowicie usunięty przez jakikolwiek lek, ale 4-punktowy spadek (w skali 0-10) jest doskonałym wynikiem.
Jeśli masz problemy zdrowotne, porozmawiaj najpierw z lekarzem przed przyjęciem NLPZ. Dla przeciętnego Amerykanina, 0,4% ryzyko krwawienia w przypadku ibuprofenu to o wiele lepsze szanse niż 26% szans na uzależnienie i 5-10% szans na długotrwałe uzależnienie od opioidowych leków przeciwbólowych.
Potrzebujesz więcej informacji?
Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące leków z grupy NLPZ, takich jak Ibuprofen, Motrin czy Advil, zaloguj się na swoje konto i wyślij nam swoje pytanie za pośrednictwem naszej usługi Email-A-Doctor, jest ona bezpłatna i nieograniczona dla członków.
Informacje do tego bloga zostały napisane we współpracy z eDocAmerica. Charles W. Smith, M.D., jest założycielem, prezesem i dyrektorem medycznym eDocAmerica, a także dyplomowanym lekarzem rodzinnym z ponad 35-letnim doświadczeniem w praktyce.
https://www.uptodate.com/contents/nonsteroidal-antiinflammatory-drugs-nsaids-beyond-the-basics
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5478398/
https://www.drugabuse.gov/publications/teaching-packets/neurobiology-…
https://www.cbsnews.com/news/opioid-painkiller-addiction-dependence-can-start-in-days/
http://www.latimes.com/science/sciencenow/la-sci-sn-pain-opioids-ibuprofen-20171107-story.html
https://www.nbcnews.com/storyline/americas-heroin-epidemic/americans-are-abusing-over…;