Programy i metody leczenia
Pre-surgery evaluation and risk assessment
Program UT Southwestern Perioperative Optimization of Senior Health (POSH) ma na celu ocenę pacjentów przed operacją pod kątem ich potencjalnego ryzyka rozwoju powikłań, w tym delirium pooperacyjnego. Praca ta stała się możliwa częściowo dzięki współpracy z zespołem, który opracował oryginalny program POSH na Uniwersytecie Duke’a.
Zespół opieki współpracuje z pacjentami i rodzinami w celu stworzenia planu prowadzącego do operacji, aby pomóc uniknąć powikłań i osiągnąć najlepsze wyniki, w tym skierowanie przed operacją do fizykoterapii, usług żywieniowych lub połączeń w celu uzyskania opieki zdrowotnej w domu.
Wskazówki świadczeniodawców POSH zUT Southwestern dotyczące pomocy pacjentom w bezpiecznym opuszczeniu szpitala obejmują:
- Zapewnienie wsparcia rodziny: Podczas rekonwalescencji znajome twarze i kojące głosy mogą pomóc w uspokojeniu pacjenta. Członkowie rodziny mogą nawet zapobiegać delirium poprzez zapewnienie osobistego wsparcia, takiego jak karmienie i bezpieczeństwo snu, zgodnie z badaniem z października 2019 r. opublikowanym w JAMA Internal Medicine.
- Upewnij się, że pacjenci mają okulary do czytania i aparaty słuchowe: Urządzenia wspomagające pomagają pacjentom komunikować się i uziemić je w ich środowisku.
- Zarządzaj lekami: Niektóre leki stosowane w leczeniu stanów lękowych, depresji, bezsenności, choroby Parkinsona i alergii mogą przyczyniać się do zwiększenia ryzyka delirium.
- Zadbaj o odpowiednią ilość snu: Badania sugerują istnienie związku pomiędzy zaburzeniami snu a delirium. Po operacji należy utrzymywać regularny cykl snu. Rodziny mogą w tym pomóc, na przykład pozostawiając otwarte rolety okienne, aby pacjenci mogli odróżnić dzień od nocy.
- Uczestnictwo w zajęciach stymulujących pracę mózgu: Czytanie, rozwiązywanie krzyżówek, odwiedziny u rodziny i przyjaciół mogą stymulować mózg i pomóc pacjentom uniknąć delirium.
Wsparcie w utrzymaniu niezależności
Oddział Acute Care for Elders (ACE) w UT Southwestern współpracuje z zespołami opieki zdrowotnej w całym szpitalu, aby pomóc zmniejszyć skutki delirium i innych komplikacji funkcjonalnych u starszych pacjentów. Nasz zespół ACE został wyznaczony przez organizację Nurses Improving Care for Healthsystem Elders (NICHE). NICHE to jedyne międzynarodowe wyróżnienie, które podkreśla zaangażowanie szpitala w doskonalenie opieki nad osobami starszymi.
ACE dołącza do lekarzy geriatrów, pracowników socjalnych, farmaceutów, terapeutów zajęciowych i innych świadczeniodawców, którzy pomagają pacjentom utrzymać niezależność po opuszczeniu szpitala. Ci dostawcy pomagają pacjentom w leczeniu bólu, diecie i odżywianiu oraz ćwiczeniach, aby utrzymać umysł i ciało silne i aktywne. Pacjenci w naszym oddziale ACE mają dostęp do muzykoterapii, terapii ze zwierzętami domowymi oraz wolontariuszy, którzy odwiedzają szpital, aby grać z pacjentami w gry, rozmawiać z nimi i zachęcać ich podczas rekonwalescencji.
Spersonalizowane leczenie
Nie ma leku na delirium pooperacyjne, a zapobieganie jest kluczowe. Leki przeciwpsychotyczne stosowane w celu kontrolowania halucynacji lub pobudzenia mogą zakłócać naturalne procesy zdrowienia mózgu. W niektórych przypadkach może to opóźnić powrót do zdrowia i pogorszyć stan.
Pierwszym krokiem w leczeniu pacjenta z delirium jest zidentyfikowanie przyczyny jego objawów. Często przyczyną objawów może być nieopanowany ból, infekcja, reakcja na lek lub brak snu. Podczas gdy my pracujemy nad rozwiązaniem problemu, współpracujemy również z rodziną pacjenta, aby zapewnić ogólny komfort i wsparcie, takie jak zachęcanie do prawidłowego odżywiania, ćwiczeń i snu.
UT Southwestern niedawno wdrożył program Hospital Elder Life Program (HELP) na naszej jednostce ACE, aby opiekować się starszymi pacjentami z delirium lub zagrożonymi delirium.
Jeśli potrzebna jest bardziej zaawansowana opieka, lekarz porozmawia z tobą o możliwościach pomocy medycznej w domu lub rehabilitacji. Celem jest zmniejszenie ryzyka hospitalizacji związanej z delirium i zapobieżenie konieczności przeniesienia do ośrodka opieki długoterminowej.
Może to być niepokojące, gdy u starszej, bliskiej osoby wystąpi delirium pooperacyjne. Jeśli ktoś z Twoich bliskich przygotowuje się do operacji, porozmawiaj z nim i jego lekarzem o krokach zapobiegających delirium. Im lepiej jesteś przygotowany na taką możliwość, tym większe są szanse Twojego bliskiego na osiągnięcie najlepszych wyników po operacji.
Aby umówić się na wizytę u lekarza, zadzwoń pod numer 214-645-8300 lub umów się na wizytę online.