Wiesz, że potrzebujesz przenośnego koncentratora tlenu, ale czy Medicare go pokryje? Niestety, odpowiedź na to pytanie jest skomplikowana. Po zdiagnozowaniu, że potrzebujesz tego aparatu tlenowego lub innego sprzętu medycznego, to prawdopodobnie nie jest jedyne pytanie, jakie masz.
Na przykład, czy otrzymasz swój sprzęt za niewielką lub zerową opłatą? Czy powinieneś rozważyć zakup używanego przenośnego koncentratora tlenu? Z kim najlepiej się skontaktować w sprawie ubezpieczenia? Rzadko otrzymuje się bezpośrednie odpowiedzi na te pytania, ale jesteśmy tu po to, by pomóc Ci w znalezieniu rozwiązań dotyczących pokrycia.
Czy Medicare pokryje koszty mojego przenośnego koncentratora tlenu?
Odpowiedź na to pytanie brzmi: tak jakby. Medicare zawsze płacił ustaloną kwotę w kierunku medycznego sprzętu tlenowego, jednak w 2013 roku ich stawka refundacji została zmniejszona o 50%. Zwykle dostawcy trwałego sprzętu medycznego (DME) pokrywają koszt sprzętu z góry i wystawiają rachunek Medicare za niego później, ale to sprawiło, że było to zbyt drogie dla większości dostaw, aby pokryć POCs.
Ponieważ coraz trudniej było dostawcom sprzętu oddechowego pokryć wydatki związane z dostarczaniem przenośnych koncentratorów tlenu pacjentom, wielu z nich decyduje się teraz na dostarczenie innych, tańszych dostaw tlenu zamiast tego. Na przykład, zbiornik na tlen jest znacznie mniej kosztowny niż POC. Tak więc, w zależności od dostawcy, możesz mieć POC w pełni lub tylko częściowo pokryte.
Jeśli posiadasz własny sprzęt, Medicare pomoże zapłacić za zawartość tlenu i materiały eksploatacyjne do dostarczania tlenu po spełnieniu warunków Medicare, w tym zalecenia lekarza, zawodzący zakres poziomu gazu we krwi tętniczej i inne alternatywne środki zawiodły. Medicare pomaga zapłacić za systemy dostarczania tlenu, pojemniki, które przechowują tlen, przewody i związane z nimi materiały eksploatacyjne do dostarczania tlenu i zawartości tlenu, a w niektórych przypadkach Medicare może również zapłacić za nawilżacz.
Ile kosztuje wynajęcie przenośnego koncentratora tlenu?
Możesz wynająć przenośny koncentrator tlenu zamiast kupować go przez Medicare. DME wypożyczy Ci sprzęt tlenowy, a następnie wystawi Medicare miesięczny rachunek za zwrot kosztów wypożyczenia.
Ceny różnią się w zależności od kosztu sprzętu i miesięcznych stawek zwrotu kosztów. Niektóre DMEs będą finansować sprzęt dla Ciebie z niskim kosztem miesięcznym. Polega to na tym, że płacisz stałą kwotę out of pocket w oparciu o cenę przenośnego koncentratora tlenu, który chciałbyś wypożyczyć i stawkę zwrotu kosztów Medicare.
Zasady Medicare nieco skomplikowały ten proces. Dostawy tlenu są ograniczone do 36 miesięcy (3 lata) i zgodnie z wytycznymi Medicare, sprzęt musi być utrzymywany przez 5 lat.
To może spowodować, że dostawcy będą wybredni co do sprzętu, który dostarczają w zależności od tego, jak długo byłeś na terapii tlenowej. Firmy zazwyczaj będą skłonne dostarczyć mały przenośny tlen, jeśli jesteś na początku okresu wynajmu, więc miesięczne zwroty z Medicare pokryją ich koszty. Tak jest w przypadku niektórych dostawców, nawet jeśli jesteś skłonny zapłacić miesięczną opłatę za wynajem.
Ponadto, jeśli skorzystasz z opcji wynajmu, prawdopodobnie otrzymasz używany przenośny koncentrator tlenu o krótszej żywotności. Ponadto, nie będziesz budować kapitału własnego w swojej maszynie, ponieważ nie będziesz mógł jej zatrzymać. Dlatego niektóre DME pozwalają na sfinansowanie nowego POC za ich pośrednictwem za pomocą miesięcznych płatności.