Przewidywanie rokowania: 6 doniesień dotyczących poprawy wyników przeszczepiania wątroby

Kwiecień 08, 2019
3 min read
Zapisz
DODAJ TEMAT DO ALERTÓW EMAILOWYCH
Zapraszamy do kontaktu.
Przyjmowanie wiadomości e-mail, gdy nowe artykuły zostaną opublikowane w serwisie
Podaj swój adres e-mail, aby otrzymywać wiadomości e-mail, gdy nowe artykuły zostaną opublikowane w serwisie .

Subskrybuj

DODANO DO ALERTÓW EMAILOWYCH
Pomyślnie dodano do alertów. Będziesz otrzymywać wiadomości e-mail, gdy nowa zawartość zostanie opublikowana.
Click Here to Manage Email Alerts

Pomyślnie dodałeś do swoich alertów. Otrzymasz wiadomość e-mail, gdy nowa zawartość zostanie opublikowana.
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Nie udało nam się przetworzyć Twojego żądania. Prosimy spróbować ponownie później. Jeśli nadal masz ten problem, prosimy o kontakt z [email protected].
Back to Healio

Przeszczep wątroby może znacznie poprawić wskaźniki przeżycia i ogólną jakość życia wśród pacjentów ze schyłkową chorobą wątroby i innymi przewlekłymi schorzeniami. Przewidywanie wyników jest niezbędne do odpowiedniego przydziału zasobów dawców i obserwacji pacjentów zagrożonych wystąpieniem zdarzeń niepożądanych.

Healio Gastroenterology and Liver Disease przedstawia następujące doniesienia dotyczące ofert wątroby od żywych dawców, ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych po przeszczepieniu, leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C po przeszczepieniu zakażonego narządu oraz odsetka odrzutów starszych wątrób dawców.

Oferty wątroby od żywego dawcy poprawiają przeżycie po przeszczepie u pacjentów z HCC

Pacjenci z rakiem wątrobowokomórkowym, którzy mieli potencjalnego żywego dawcę w momencie wpisywania na listę do przeszczepu wątroby, mieli znacznie mniejsze ryzyko śmiertelności w porównaniu z tymi, którzy czekali na przeszczep od zmarłego dawcy, zgodnie z niedawno opublikowanymi danymi.

Według dr Nicolasa Goldaracena z Uniwersytetu w Toronto w Kanadzie i współpracowników korzyści płynące z przeszczepienia wątroby od żywego dawcy (LDLT) były związane z niższym wskaźnikiem rezygnacji z przeszczepu i krótszym okresem oczekiwania. Czytaj więcej

Mały gęsty cholesterol LDL przewiduje zdarzenia CVD po przeszczepie wątroby

Według badania opublikowanego w Hepatology, mały gęsty cholesterol LDL niezależnie przewidywał zdarzenia chorób sercowo-naczyniowych wśród biorców przeszczepu wątroby.

„Obecne badanie wykorzystuje szczegółowe subcząsteczki lipoprotein w celu powiązania konkretnych białek z wynikami CVD przy użyciu prospektywnej kohorty i dostarcza cennych informacji, które mogą być łatwo włączone do praktyki klinicznej, aby miejmy nadzieję poprawić wyniki kliniczne”, napisał Mohammad B. Siddiqui, MD, z Virginia Commonwealth University, i współpracownicy. „Generowanie aterogennych prawdopodobnie wynika z insulinooporności, narażenia na przewlekłą immunosupresję i stłuszczenie wątroby po LT”. Czytaj więcej

Sovaldi leczy nawracające HCV po przeszczepie wątroby w 12 tygodni

Dwanaście tygodni kombinacji Sovaldi i inhibitorów NS5A bez rybawiryny było niezawodną terapią z wysokim wskaźnikiem trwałej odpowiedzi wirusologicznej dla nawracającego zapalenia wątroby typu C po przeszczepie wątroby, zgodnie z badaniem opublikowanym w Hepatology.

„Biorcy wątroby z nawrotem HCV zawsze byli uważani za populację trudną do leczenia”, napisała Pauline Houssel-Debry, MD, ze Szpitala Uniwersyteckiego Pontchaillou we Francji, i współpracownicy. „Poprzednie leczenie HCV po LT, progresja zwłóknienia na przeszczepie, wysoka wiremia HCV i wdrożone leczenie immunosupresyjne pierwotnie skłoniły klinicystów do wyboru leczenia przez 24 tygodnie w celu poprawy wskaźników SVR12. Jednak dostępność leków powinna zmienić te dogmaty.” Czytaj więcej

PAGE BREAK

Zespoleniowe powikłania żółciowe po LT związane z 7 czynnikami współistniejącymi

Badacze zidentyfikowali siedem istotnych czynników ryzyka rozwoju zespoleniowych powikłań żółciowych po przeszczepieniu wątroby u pacjentów z wysoką zawałowością, w tym współistniejące choroby naczyniowe i stosowanie niewchłanialnych materiałów szewnych w rekonstrukcji dróg żółciowych, zgodnie z niedawno opublikowanym badaniem.

„Stale rosnąca ostrość wśród biorców LT ogranicza ich zdolność do tolerowania znacznej zachorowalności pooperacyjnej i podkreśla znaczenie identyfikacji czynników przyczyniających się do powikłań żółciowych u tych pacjentów” – napisali Fady M. Kaldas, MD, z David Geffen School of Medicine w Kalifornii i współpracownicy. Czytaj więcej

Wątroby od starszych dawców nadal odrzucane pomimo poprawy wyników śmiertelności

W latach 2003-2016 wskaźniki utraty przeszczepów wątroby i śmiertelności wśród biorców przeszczepów od starszych dawców uległy poprawie; jednak wskaźniki odrzucania przeszczepów od starszych dawców nadal rosły, a wykorzystanie przeszczepów od starszych dawców zmniejszyło się, zgodnie z badaniem opublikowanym w JAMA Surgery.

„Nasze wnioski dotyczące poprawy śmiertelności po przeszczepie i utraty przeszczepu z wszystkich przyczyn mogą być związane z kilkoma czynnikami, w tym opieką nad pacjentem, techniką chirurgiczną lub lepszym dopasowaniem dawcy do biorcy”, napisała Christine E. Haugen, MD, z Johns Hopkins University School of Medicine w Baltimore, Maryland, i współpracownicy. „Wykluczenie potencjalnego dawcy narządów nie powinno opierać się wyłącznie na wieku, ale wiek dawcy powinien być oceniany wraz z dopasowaniem dawcy do biorcy i rozważeniem potencjalnego czasu zimnego niedokrwienia”. Czytaj więcej

Przeszczepy wątroby dla choroby wątroby związanej z alkoholem rosną

W ciągu ostatnich 15 lat nastąpił 12,5% wzrost liczby przeszczepów wątroby dla pacjentów z chorobą wątroby związaną z alkoholem, zgodnie z wynikami opublikowanymi w JAMA Internal Medicine.

„Alkoholowa choroba wątroby pojawiła się jako najczęstsze wskazanie do przeszczepu wątroby w Stanach Zjednoczonych, ale dane dotyczące przyczyn tego wzrostu i długoterminowych wyników po przeszczepie wątroby wśród biorców przeszczepu wątroby są skąpe”, Brian P. Lee, MD, dyrektor medyczny Programu Żywego Dawcy Nerki na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco, i współpracownicy napisali. Czytaj więcej

DODAJ TEMAT DO ALERTÓW EMAILOWYCH
Przyjmij wiadomość e-mail, gdy nowe artykuły zostaną opublikowane na stronie
Podaj swój adres e-mail, aby otrzymywać wiadomości e-mail, gdy nowe artykuły zostaną opublikowane na stronie .

Subskrybuj

DODANO DO ALERTÓW EMAILOWYCH
Pomyślnie dodano do alertów. Będziesz otrzymywać wiadomości e-mail, gdy nowa zawartość zostanie opublikowana.
Click Here to Manage Email Alerts

Pomyślnie dodałeś do swoich alertów. Otrzymasz wiadomość e-mail, gdy nowa zawartość zostanie opublikowana.
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Nie udało nam się przetworzyć Twojego żądania. Prosimy spróbować ponownie później. Jeśli nadal masz ten problem, prosimy o kontakt z [email protected].
Powrót do Healio

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *