Prawie każdy, kto kiedykolwiek miał zdjęcie rentgenowskie lub widział program, w którym lekarz wkłada kliszę rentgenowską do oświetlonego pudełka, zastanawiał się, jak odczytać obraz. Odczytanie zdjęcia rentgenowskiego może być łatwiejsze niż myślisz.
Zdjęcia rentgenowskie wykorzystują promienie elektromagnetyczne, które są rodzajem promieniowania. Aparat rentgenowski emituje te promienie, które przechodzą przez ludzkie ciało i docierają do detektora rentgenowskiego po drugiej stronie osoby. Detektor promieniowania rentgenowskiego pochłania promienie elektromagnetyczne, tworząc obraz. Promienie rentgenowskie przechodzą bezpośrednio przez ludzkie ciało, ale kości i tkanki spowalniają lub blokują promienie elektromagnetyczne, przerywając drogę promieni rentgenowskich do detektora. Przerwanie promieniowania rentgenowskiego tworzy „cienie”, czyli jasne i ciemne obszary na obrazie.
Jeśli promienie rentgenowskie przechodzą przez całe ciało bez zakłóceń, obraz byłby całkowicie czarny. Gdyby coś całkowicie zablokowało promienie elektromagnetyczne, obraz byłby całkowicie biały.
Organy i tkanki przerywają promienie elektromagnetyczne poprzez pochłanianie promieniowania, gdy promienie rentgenowskie przechodzą przez ciało. Na podstawie ich gęstości, różne tkanki pochłaniają różne ilości promieniowania. Gęstsza tkanka, taka jak kość, pochłania więcej promieniowania rentgenowskiego niż tkanka wodnista. Na przykład wapń w kościach pochłania najwięcej promieniowania rentgenowskiego, dlatego kości na zdjęciu rentgenowskim wyglądają dość biało. Tłuszcz i inne tkanki miękkie pochłaniają mniej, dlatego wyglądają szaro. Powietrze pochłania najmniejszą ilość promieniowania, więc płuca wyglądają prawie czarno.
Patrząc na konkretne zdjęcia rentgenowskie
Rtg klatki piersiowej
Pomimo, że wiele osób kojarzy użycie promieni rentgenowskich ze złamanymi kośćmi, zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej są najczęściej wykonywanymi zdjęciami rentgenowskimi, zgodnie z RadiologyInfo.org. Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej, znane również jako radiogramy klatki piersiowej, dają obrazy serca, płuc, dróg oddechowych, naczyń krwionośnych, żeber i innych kości klatki piersiowej i kręgosłupa. Radiogramy klatki piersiowej są pomocne w diagnostyce zapalenia płuc, raka płuc, niewydolności serca i innych problemów z sercem.
Typowy rentgen klatki piersiowej pokazuje płuca, żebra, serce i przeponę. Żebra pojawiają się jako jasne białe, płuca są dużymi czarnymi obszarami po lewej i prawej stronie obrazu, serce jest szarym obszarem, który pojawia się w czarnej przestrzeni reprezentowanej przez prawe płuco, a przepona jest szarym obszarem u dołu obrazu. Bardzo ciemne czarne obszary mogą wskazywać na znaczny nadmiar gazu, podczas gdy białe plamy mogą wskazywać na nieprawidłowy wzrost.
Złamania
Ponieważ kości pojawiają się jako białe obszary na zdjęciu rentgenowskim, a powietrze wydaje się czarne, zdjęcie rentgenowskie złamanej kości będzie w większości białe z ostrą czarną linią biegnącą wzdłuż długości złamania. Złamania włosowate pokażą się jako cienka czarna linia, podczas gdy duże złamanie pokaże dużo czarnej przestrzeni pomiędzy białymi kośćmi.
W niektórych przypadkach obrzęk trzyma kawałki złamanych kości tak blisko siebie, że złamanie nie pojawia się; złamanie może pojawić się na zdjęciach rentgenowskich wykonanych po ustąpieniu obrzęku.
Mammogramy
Mammogramy wykorzystują również promieniowanie rentgenowskie do wykrywania raka piersi. Normalna tkanka tłuszczowa w zdrowej piersi jest stosunkowo ciemnoszara z kilkoma białymi obszarami. Gęsta tkanka piersi, w tym struktury takie jak kanały i płaty, są nieco bielsze. Tkanka łączna i gruczoły również wydają się białe. Guzy są zazwyczaj znacznie gęstsze niż zdrowa tkanka piersi, dlatego są białe.
Mammogramy różnią się znacznie, nawet u kobiet ze zdrową tkanką piersi, dlatego odczytanie zdjęć mammograficznych wymaga dużego doświadczenia. Wiele kobiet ma gęstą tkankę piersi, na przykład, więc białe obszary na mammogramie nie zawsze wskazują na raka. Gęsta tkanka piersi może również utrudniać dostrzeżenie guzów.
Każdy metal w organizmie, taki jak metalowe elementy stosowane w protezach stawów, pojawia się na zdjęciach rentgenowskich jako czysta biel. Dzieje się tak, ponieważ metal pochłania prawie całe promieniowanie. Inne ciała obce, takie jak rozruszniki serca, defibrylatory, przewody i druty, również są widoczne na zdjęciu rentgenowskim.
Podczas odczytywania zdjęcia rentgenowskiego, radiolog będzie patrzył na gęstość, czyli ilość czerni i bieli na obrazie. Radiolog spojrzy również na marginesy zdjęcia rentgenowskiego, co oznacza, że określi, czy kości i narządy mają określony rozmiar i kształt; nieprawidłowe marginesy mogą oznaczać obecność narośli.
Zdjęcia rentgenowskie danego obszaru mogą wyglądać inaczej, w zależności od kąta, pod jakim zostały wykonane. Większość zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej wykonuje się w projekcji posteroanterior (PA), w której promienie rentgenowskie przenikają przez plecy pacjenta na kliszę. W niektórych przypadkach lekarz zleca wykonanie zdjęcia rentgenowskiego przednio-tylnego (AP), które przechodzi przez ciało od przodu do tyłu. W rentgenach bocznych fale elektromagnetyczne przechodzą przez ciało z prawej lub lewej strony.
W celu uzyskania dodatkowych informacji na temat zrozumienia tego, co widać na zdjęciu rentgenowskim, należy porozmawiać z lekarzem lub radiologiem.
W celu uzyskania dodatkowych informacji na temat zrozumienia tego, co widać na zdjęciu rentgenowskim, należy porozmawiać z lekarzem lub radiologiem.