Istnieje tak wiele różnych przyczyn bólu w klatce piersiowej, zarówno sercowych, jak i pozasercowych. Niektóre z nich są poważne, ale większość przypadków nie jest. Czasami konkretna przyczyna może nie zostać zidentyfikowana. Oto co powinieneś wiedzieć o bólu w klatce piersiowej.
Co oprócz problemów z sercem może powodować ból w klatce piersiowej?
Istnieje wiele innych przyczyn bólu w klatce piersiowej poza problemami związanymi z sercem. Serce jest tylko jednym z organów w klatce piersiowej. Inne części ciała znajdujące się w klatce piersiowej to mięśnie, kości, tkanka łączna, nerwy, skóra, płuca, aorta (główna tętnica), przełyk i żołądek. Wszystkie one mogą powodować ból w klatce piersiowej.
Ból mięśniowo-szkieletowy może często występować z powodu zapalenia lub urazu mięśni lub kości ściany klatki piersiowej. Może to być spowodowane urazem, zapaleniem stawów lub innymi schorzeniami, takimi jak fibromialgia. Niektóre wysypki, takie jak półpasiec, spowodują ból w klatce piersiowej zlokalizowany na skórze. Niektóre przyczyny związane z płucami obejmują zapalenie płuc, zapalenie opłucnej (zapalenie wyściółki płuc) lub zatorowość płucną (zakrzepy krwi do płuc). Powszechne przyczyny związane z układem pokarmowym obejmują refluks żołądka lub ból przełyku.
Dodatkowo, ból w klatce piersiowej może wynikać z bólu pochodzącego z obszarów poza klatką piersiową, takich jak pęcherzyk żółciowy, trzustka lub kręgosłup. Lęk lub ataki paniki mogą również powodować ból w klatce piersiowej.
Które przyczyny są najczęstsze?
Zdecydowanie najczęstszą przyczyną bólu w klatce piersiowej są schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego. Badania dotyczące przyczyn bólu w klatce piersiowej w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej wykazały, że około jedna trzecia do połowy wszystkich pacjentów zgłaszających się do lekarza z bólem w klatce piersiowej miała ból związany z dolegliwościami mięśniowo-szkieletowymi lub bólem ściany klatki piersiowej. Ból związany z przewodem pokarmowym stanowił 10-20% wszystkich przyczyn. Około 10% było przypisywane lękowi lub panice. Choroby układu oddechowego stanowiły 5% pacjentów. Przyczyny kardiologiczne stanowiły około 15%.
Czy którakolwiek z tych przyczyn zagraża życiu?
Oprócz niektórych kardiologicznych przyczyn bólu w klatce piersiowej, istnieją zdecydowanie niekardiologiczne przyczyny bólu w klatce piersiowej, które mogą zagrażać życiu. Zatorowość płucna jest stanem, w którym skrzep krwi blokuje przepływ krwi do płuc. Jest to zwykle związane z ostrym bólem w klatce piersiowej i dusznością. Rozwarstwienie aorty występuje wtedy, gdy wyściółka aorty nagle pęka lub rozrywa się i jest związane z ostrym, silnym bólem w klatce piersiowej, który często promieniuje do pleców. Odma opłucnowa, czyli zapadnięte płuco, to kolejny zagrażający życiu stan związany z ostrym bólem w klatce piersiowej i dusznością. Niektóre nagłe przyczyny żołądkowo-jelitowe obejmują rozdarcie przełyku lub żołądka. W zależności od stopnia ciężkości, tępy uraz lub uszkodzenie ściany klatki piersiowej może również zagrażać życiu.
Jakie są sposoby leczenia tych bólów w klatce piersiowej?
Leczenie bólu w klatce piersiowej różni się indywidualnie w zależności od przyczyny. Większość bólów mięśniowo-szkieletowych można leczyć zachowawczo, stosując odpoczynek i dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen, ibuprofen lub naproksen. Refluks kwaśny może być zazwyczaj złagodzony poprzez zmianę diety i leki zobojętniające. Bardziej poważne lub zagrażające życiu przyczyny bólu w klatce piersiowej wymagają natychmiastowej pomocy medycznej i leczenia w szpitalu.
W jakim momencie należy szukać pomocy medycznej w przypadku bólu w klatce piersiowej?
Ponieważ ból w klatce piersiowej jest jednym z tych objawów, które mogą być związane z nagłymi, zagrażającymi życiu stanami, nigdy nie jest źle szukać pomocy medycznej w przypadku bólu w klatce piersiowej.
Ogólnie, zalecam niski próg dla poszukiwania pomocy medycznej w przypadku bólu w klatce piersiowej. Zazwyczaj poważniejsze lub zagrażające życiu przyczyny bólu w klatce piersiowej mają tendencję do nagłego pojawiania się i nie ustępują samoistnie. Jeśli ból w klatce piersiowej pojawia się w spoczynku, staje się coraz silniejszy lub trwa dłużej, najlepiej natychmiast szukać pomocy medycznej. Jeśli występują inne objawy towarzyszące, takie jak duszności, omdlenia, osłabienie, zawroty głowy, gorączka i kaszel z krwią, są to również znaki, aby zwrócić się o pomoc. Niektóre bóle w klatce piersiowej mogą nie być stałe i mogą pojawiać się z przerwami przez długi okres czasu.
Jeśli tak jest w tym przypadku, ambulatoryjna ocena medyczna może być również uzasadniona.
Podsumowanie: Jeśli kiedykolwiek pojawią się wątpliwości co do przyczyny bólu w klatce piersiowej lub jeśli istnieją obawy co do poważnych przyczyn, porozmawiaj z lekarzem lub poszukaj natychmiastowej pomocy medycznej.
Jim Liu jest kardiologiem z The Ohio State University Wexner Medical Center.