Sekretyna

Sekretyna

Jelito cienkie jest okresowo atakowane przez powódź kwasu z żołądka i ważne jest, aby szybko ugasić ten pożar, aby uniknąć poparzeń kwasem. Sekretyna funkcjonuje jako rodzaj strażaka: jest uwalniana w odpowiedzi na kwas w jelicie cienkim i stymuluje trzustkę oraz drogi żółciowe do uwolnienia powodzi wodorowęglanów, które neutralizują kwas. Sekretyna ma również pewne znaczenie historyczne, ponieważ była pierwszym odkrytym hormonem.

Struktura sekretyny i jej receptorów

Sekretyna jest syntetyzowana jako preprohormon, a następnie przetwarzana proteolitycznie w celu uzyskania pojedynczego 27-aminokwasowego peptydu poprzez usunięcie peptydu sygnałowego oraz aminowych i karboksy-końcowych przedłużeń. Sekwencja dojrzałego peptydu jest podobna do sekwencji glukagonu, wazoaktywnego peptydu jelitowego i żołądkowego peptydu hamującego.

Receptor dla sekretyny ma siedem domen błonowych i cechy typowe dla receptora sprzężonego z białkiem G.

Kontrola i fizjologiczne efekty sekretyny

Sekretyna jest wydzielana w odpowiedzi na jeden znany bodziec: zakwaszenie dwunastnicy, które występuje najczęściej, gdy upłynnione treści pokarmowe z żołądka są uwalniane do jelita cienkiego.

Głównym celem dla sekretyny jest trzustka, która odpowiada wydzielaniem płynu bogatego w wodorowęglany, który przepływa do pierwszej części jelita przez przewód trzustkowy. Jon wodorowęglanowy jest zasadą i służy do neutralizacji kwasu, zapobiegając w ten sposób kwaśnym poparzeniom i ustanawiając pH sprzyjające działaniu innych enzymów trawiennych. Podobna, ale ilościowo mniej istotna odpowiedź na sekretynę jest wywoływana przez komórki dróg żółciowych, co powoduje, że do jelita cienkiego trafia dodatkowy wodorowęglan.

Jak kwas jest neutralizowany przez wodorowęglan, pH jelit wzrasta w kierunku neutralności, a wydzielanie sekretyny zostaje wyłączone.

Stany chorobowe

Sekretyna jest czasami stosowana w leczeniu choroby wrzodowej i w diagnostyce zaburzeń zewnątrzwydzielniczych trzustki. Choroby związane z nadmiernym lub niedoborem wydzielania sekretyny nie są rozpoznawane.

Pod koniec lat 90-tych opublikowano manuskrypty oparte na niekontrolowanych opisach przypadków sugerujące, że dożylna terapia sekretyną jest użytecznym sposobem leczenia zaburzeń ze spektrum autyzmu. Podobnie jak w przypadku innych rzekomych metod leczenia autyzmu, doniesienia te wzbudziły duże zainteresowanie rodziców dzieci autystycznych i grup wsparcia dla osób z autyzmem. W odpowiedzi na te naciski, przeprowadzono wiele badań klinicznych kontrolowanych placebo, aby ocenić terapię sekretynową dla autyzmu i ani jedno badanie nie wykazało korzyści z terapii sekretynowej na zachowanie, język lub inne objawy autyzmu w porównaniu z dziećmi otrzymującymi placebo. Terapia sekretyną w autyzmie jest uważana za nieskuteczną.