Sekwestrant kwasów żółciowych

HiperlipidemiaEdit

Ponieważ kwasy żółciowe są biosyntetyzowane z cholesterolu, zaburzenie wchłaniania zwrotnego kwasów żółciowych powoduje zmniejszenie stężenia cholesterolu, w szczególności lipoprotein o małej gęstości (powszechnie znanych jako „zły cholesterol”) we krwi. W związku z tym leki te były stosowane w leczeniu hipercholesterolemii i dyslipidemii.

Użycie tych leków jako środków hipolipidemicznych znacznie się zmniejszyło od czasu wprowadzenia statyn, które są bardziej skuteczne niż sekwestranty kwasów żółciowych w obniżaniu stężenia LDL. Są one czasami stosowane jako uzupełnienie statyn, jako alternatywa dla fibratów (innej głównej grupy leków obniżających stężenie cholesterolu), które, jak się uważa, zwiększają ryzyko rabdomiolizy podczas stosowania ze statynami. Żywice wiążące kwasy żółciowe mogą podnosić poziom trójglicerydów w niewielkim stopniu (około 5%) i nie mogą być stosowane, jeśli poziom trójglicerydów jest podwyższony.

Niedostateczne wchłanianie kwasów żółciowychEdit

Przewlekła biegunka może być spowodowana nadmiarem soli żółciowych, które dostają się do jelita grubego, a nie są wchłaniane na końcu jelita cienkiego (jelito kręte). Ten stan złego wchłaniania kwasów żółciowych występuje po operacji jelita krętego, w chorobie Leśniowskiego-Crohna, z wielu innych przyczyn żołądkowo-jelitowych, lub jest powszechnie pierwotnym, idiopatycznym stanem. Test SeHCAT może być użyty do postawienia diagnozy. Biegunka wywołana solami żółci może być również skutkiem ubocznym usunięcia pęcherzyka żółciowego.

Sekwestranty kwasów żółciowych są podstawową metodą leczenia biegunki wywołanej przez kwasy żółciowe. Cholestyramina, colestipol i colesevelam były używane. Dawki nie muszą być tak wysokie, jak te stosowane wcześniej w hiperlipidemii. Wielu pacjentów uważa, że są one trudne do tolerowania, ponieważ chociaż biegunka może się poprawić, wzdęcia i ból brzucha mogą się pogorszyć.

Stosowanie w innych schorzeniachEdit

W przewlekłych chorobach wątroby, takich jak marskość wątroby, kwasy żółciowe mogą odkładać się w skórze, powodując świąd (swędzenie). Dlatego sekwestranty kwasów żółciowych mogą być stosowane do zapobiegania świądowi u pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby.

Sekwestranty kwasów żółciowych mogą być również stosowane w leczeniu nadczynności tarczycy jako terapia wspomagająca. Hamując krążenie jelitowo-wątrobowe, więcej L-tyroksyny zostanie utracone w wyniku defekacji, co obniży poziom tyroksyny w organizmie.

Cholestyramina była stosowana w leczeniu zakażeń Clostridium difficile, w celu wchłaniania toksyn A i B.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *