Powszechność Zaburzenia Dwubiegunowego
Termin rozpowszechnienie w ciągu całego życia (LTP) opisuje liczbę osób w populacji, u których oczekuje się rozwoju danego zaburzenia w pewnym momencie ich życia. Liczba ta jest zazwyczaj wyrażana jako procent osób „zagrożonych” w kontekście większej populacji. Jeśli w całej populacji jest 1000 osób, a 100 z nich zachoruje na daną chorobę w pewnym momencie swojego życia, to LTP dla tej choroby wynosi 10%, ponieważ 10% osób w populacji zachorowało na tę chorobę w pewnym momencie swojego życia.
W przypadku zaburzenia dwubiegunowego LTP waha się od 0,4% do 1,6% w różnych badaniach społecznych. Oznacza to, że w Stanach Zjednoczonych około 2 miliony dorosłych (około 1% dorosłej populacji) cierpi na jakąś formę zaburzeń dwubiegunowych. Według wielu badań, znaczna część z około 3,4 miliona dzieci i nastolatków z depresją w Stanach Zjednoczonych może doświadczać wczesnego początku młodzieńczej choroby dwubiegunowej, ale nie doświadczyła jeszcze fazy maniakalnej choroby. Podejrzewa się, że znaczna liczba dzieci, u których w Stanach Zjednoczonych rozpoznaje się zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), w rzeczywistości cierpi na zaburzenia dwubiegunowe o wczesnym początku zamiast lub obok ADHD. Na przykład, dziecko w wieku szkoły podstawowej, które wydaje się być trudne do osiedlenia się w klasie i nie może się skoncentrować lub odmawia zrobienia tego, może w rzeczywistości wykazywać pierwsze objawy zaburzenia dwubiegunowego.
Kolejność wystąpienia zaburzenia dwubiegunowego
Zaburzenie dwubiegunowe zazwyczaj rozwija się w późnym okresie dojrzewania lub we wczesnej dorosłości. Średni wiek wystąpienia choroby wynosi 20 lat zarówno dla mężczyzn jak i kobiet. Jednakże istnieje pewna zmienność w wieku wystąpienia, która musi być rozpoznana. Niektórzy ludzie mają pierwsze objawy zaburzeń dwubiegunowych w dzieciństwie, a niektórzy rozwijają je w późniejszym okresie życia. Objawy często nie są rozpoznawane od razu jako dwubiegunowe zaburzenie nastroju. Ludzie mogą cierpieć przez lata, zanim choroba zostanie właściwie zdiagnozowana i leczona.
Zaburzenie dwubiegunowe jest stanem nawracającym. Ponad 90% osób, które mają pojedynczy epizod maniakalny iść dalej, aby mieć przyszłe epizody. Około 60-70% epizodów maniakalnych lub hipomanicznych występuje przed lub po epizodzie dużej depresji. Częstość występowania huśtawek w ciągu całego życia jest zwykle większa u osób cierpiących na zaburzenie dwubiegunowe II niż w przypadku innych zaburzeń dwubiegunowych. Około 5-15% tych pacjentów przechodzi w fazę szybkiej zmiany cyklicznej, co pogarsza rokowanie.
Po wystąpieniu objawów zaburzeń dwubiegunowych, epizody manii i depresji powtarzają się w ciągu całego życia. Zaburzenia dwubiegunowe nie są uleczalne i są stanem przewlekłym. Ryzyko samobójstwa jest wysokie wśród osób z chorobą maniakalno-depresyjną; około 10-15% osób z rozpoznaniem choroby dwubiegunowej popełnia samobójstwo, a wiele innych podejmuje nieudane próby samobójcze. Pacjenci z chorobą dwubiegunową są również w grupie podwyższonego ryzyka angażowania się w impulsywne i ryzykowne działania inne niż samobójstwo, takie jak wybuchy przemocy, przemoc domowa, nadużywanie substancji, itp.
Na szczęście najgorsze (np. najbardziej niebezpieczne) objawy mogą być kontrolowane i stabilizowane w większości przypadków, pod warunkiem, że odpowiednie leki na chorobę dwubiegunową są przepisywane i przestrzegane. Około 20-30% osób z zaburzeniem dwubiegunowym I i 15% osób z zaburzeniem dwubiegunowym II będzie nadal wykazywać labilność nastroju, problemy interpersonalne i zawodowe, pomimo stosowania się do zaleceń leczenia zaburzeń dwubiegunowych. Stałe leczenie profilaktyczne (ochronne) jest ogólnie zalecane dla pacjentów, nawet jeśli nie wykazują oni wahań nastroju przez dłuższy czas, aby zapobiec ewentualnemu nawrotowi samobójstwa i innych ryzykownych impulsywnych zachowań autodestrukcyjnych.