Tibialis Anterior Tendonitis

Tibialis anterior tendontis jest również znany jako Tibialis anterior tendinopathy. Jest to kontuzja spowodowana nadużyciem, która powoduje ból i sztywność w przedniej części kostki. Tutaj wyjaśniamy objawy, przyczyny, leczenie i ćwiczenia.

Symptomy

Przyczyny

Leczenie

Ćwiczenia

Objawy tendinopatii przedniej piszczeli

• Ból i sztywność z przodu kostki, szczególnie podczas zginania stopy i palców w górę.
• Może również wystąpić obrzęk i zaczerwienienie w przedniej części kostki, w szczególności wzdłuż przebiegu ścięgna.
• Ból nasila się przy zwiększonej aktywności, szczególnie przy bieganiu lub chodzeniu pod górę.
• Uczucie skrzypienia (tzw. crepitus) może być odczuwalne przy naciskaniu na ścięgno, gdy stopa porusza się w górę i w dół.
• Może wystąpić osłabienie przy podnoszeniu stopy do góry, co może skutkować opadaniem stopy lub chodem klepiącym.

Testy oceniające

Szczególne testy pomagające zdiagnozować urazy ścięgna piszczelowego przedniego obejmują zgięcie grzbietowe z oporem. W tym przypadku terapeuta będzie opierał się pacjentowi próbującemu podnieść stopę do góry (zgięcie grzbietowe).

Albo oporowe ekscentryczne odwrócenie, w którym terapeuta przenosi stopę z pozycji odwrócenia do wyprostu, podczas gdy pacjent stawia opór. Ból w przedniej części kostki podczas każdego z tych testów może wskazywać na ból ścięgna mięśnia piszczelowego przedniego.

Skanowanie ultradźwiękowe lub rezonans magnetyczny mogą być wykorzystane do potwierdzenia diagnozy i wykluczenia nadwyrężenia lub naderwania ścięgna.

Co to jest zapalenie ścięgna mięśnia piszczelowego przedniego?

Jest to zapalenie ścięgna lub pochewki otaczającej ścięgno mięśnia piszczelowego przedniego. Słowo „itis” oznacza stan zapalny. Jednakże, tendinopatia jest bardziej dokładnym terminem, który należy stosować w większości przypadków długoterminowych, ponieważ opisuje zwyrodnienie w wyniku zużycia, w przeciwieństwie do ostrego zapalenia.

Mięsień piszczelowy przedni jest dużym mięśniem, który biegnie w dół po zewnętrznej stronie goleni. Łączy się on ze stopą poprzez ścięgno, które przechodzi przez przód kostki i przyczepia się do wewnętrznej strony stopy. Ścięgno może być wyczuwalne z przodu kostki, szczególnie kiedy mięsień piszczelowy przedni się kurczy.

Tendinopatia

Tendinopatia jest prawdopodobnie bardziej dokładnym terminem niż zapalenie ścięgna, szczególnie w przypadku długotrwałych, przewlekłych urazów. Tendinopatia opisuje zwyrodnienie ścięgna, które prawdopodobnie powstaje w wyniku powtarzających się naprężeń w czasie, podczas gdy zapalenie ścięgna jest ostrym, nagłym początkiem zapalenia.

• Jak naciągnąć kostkę

• Techniki masażu kostki

• Ćwiczenia kostki

• Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Co powoduje zapalenie ścięgna mięśnia piszczelowego przedniego?

Nadmierna eksploatacja jest główną przyczyną, ale istnieją czynniki, które mogą zwiększyć szansę na wystąpienie tendinopatii lub zapalenia ścięgna mięśnia piszczelowego przedniego.

• Bieganie pod górę i z góry oznacza, że mięsień piszczelowy przedni musi pracować ciężej. Podczas biegu pod górę mięsień musi podnosić stopę wyżej niż zwykle.
• Bieganie w dół wzniesienia oznacza, że mięsień piszczelowy przedni pracuje ekscentrycznie, co oznacza, że wydłuża się jednocześnie z kurczeniem, co powoduje jeszcze większe obciążenie mięśnia.

Leczenie tendinopatii mięśnia piszczelowego przedniego

Co może zrobić sportowiec?

• Postaw na odpoczynek i stosuj zasady PRICE: ochrona, odpoczynek, lód, kompresja i uniesienie, aż do ustąpienia bólu. Zastosuj terapię lodem lub zimnem przez pierwsze dwa dni. Zimno może być stosowane przez 15 minut co kilka godzin, zmniejszając częstotliwość, gdy ból na to pozwala.
• Po początkowym, ostrym zapaleniu, które ustąpiło, zastosowanie ciepła i użycie podpórki pod kostkę typu heat retainer może być bardziej korzystne. Wstaw do buta wyściółkę, jeśli uciska ona ścięgno z przodu kostki, pogłębiając uraz.
• Gdy ból na to pozwala, można rozpocząć ćwiczenia rozciągające i wzmacniające mięsień piszczelowy przedni, szczególnie ekscentryczną inwersję z oporem. Celem jest stopniowe zwiększanie obciążenia ścięgna, tak aby mogło ono sprostać normalnemu treningowi.

Co może zrobić terapeuta od urazów sportowych lub lekarz?

• Lekarz może przepisać leki przeciwzapalne, np. ibuprofen, aby pomóc zmniejszyć ból i stan zapalny.
• W ciężkich przypadkach stosuje się gips, chociaż jest to rzadkie. Jeśli zdiagnozowane zostanie poważne naderwanie ścięgna, może to wymagać operacji.
• Wszelkie problemy biomechaniczne stopy powinny zostać zidentyfikowane i skorygowane za pomocą wkładek ortopedycznych. Jeśli stopa nadmiernie się pronuje (wali się lub spłaszcza), oznacza to, że mięsień piszczelowy przedni musi pracować ciężej i rozciągać się dalej, ponieważ łuk stopy spłaszcza się.
• Masaż sportowy o tarciu krzyżowym stosowany na ścięgno może pomóc w przypadkach przewlekłych.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Ćwiczenia na tendinopatię piszczeli przedniej

Rozciąganie

Aby rozciągnąć mięśnie piszczelowe przednie sportowiec klęka siedząc na piętach.

Delikatnie naciskaj na pięty, aby poczuć rozciąganie z przodu dolnej części nogi.

Przytrzymaj rozciąganie przez 10 do 20 sekund i powtórz 3 razy.

Aby zwiększyć rozciąganie, wykonuj ćwiczenie na jednej nodze na raz i podnieś kolano nogi rozciągającej.

Wzmacnianie