Toczeń rumieniowaty układowy („lupus” lub „SLE”) i inne choroby autoimmunologiczne są związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia niektórych rodzajów raka. W szczególności, pacjenci z toczniem mogą doświadczać zwiększonego ryzyka chłoniaka i innych nowotworów, takich jak rak szyjki macicy. Naukowcy wyjaśnili pewne powiązania między toczniem a rakiem. Na przykład, powszechnie przyjmuje się, że leki immunosupresyjne, takie jak azatiopryna (Imuran) i mykofenolan mofetylu (Cellcept) przyczyniają się do podwyższonego ryzyka zachorowania na raka. Jednakże, jedno z największych badań, które badało ten związek sugeruje, że ryzyko raka jest w rzeczywistości największe podczas wcześniejszych stadiów tocznia, wskazując, że ekspozycja na terapię immunosupresyjną nie jest jedynym związkiem pomiędzy toczniem a rakiem. Lekarze nie rozumieją jeszcze dokładnego związku między toczniem a rakiem.
Toczeń a chłoniak
Badania wykazują zwiększone ryzyko zarówno chłoniaka Hodgkina, jak i chłoniaka nieziarniczego u pacjentów z toczniem. Uważa się, że podwyższone ryzyko chłoniaka wynika z procesu chorobowego tocznia – a konkretnie z nadmiernej stymulacji komórek B w połączeniu z defektami w systemie nadzoru układu odpornościowego – a nie tylko z leków lub innych powiązanych czynników ryzyka. Niektórzy sugerują, że leki immunosupresyjne również zwiększają ryzyko chłoniaka i innych nowotworów krwi, szczególnie 5 lub więcej lat po przyjęciu leku. Ponadto, osoby z zespołem Sjogrena, który jest stosunkowo powszechny w toczniu, doświadczają jeszcze większego podwyższenia ryzyka chłoniaka, co sugeruje, że chłoniak u pacjentów z toczniem może być również związany z tym stanem.
Toczeń i rak piersi
Niektóre dane wskazują, że kobiety z toczniem doświadczają zwiększonego ryzyka raka piersi. Zwiększony poziom estrogenów może przyczyniać się do wyższego ryzyka raka piersi u kobiet z toczniem.
Toczeń a rak płuc
Rak płuc jest około 1,4 razy częstszy u osób z toczniem niż w populacji ogólnej. Co ciekawe, osoby z toczniem i rakiem płuc są bardziej narażone na rzadkie typy raka płuc. Jednak, podobnie jak w populacji ogólnej, wiele osób z toczniem, u których rozwija się rak płuc, to palacze. W rzeczywistości, 85% raka płuc jest spowodowanych przez tytoń. Bardzo ważne jest, aby osoby z toczniem nie paliły. Palenie nie tylko zwiększa szansę na rozwój raka płuc, ale także zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych (które jest również znacznie zwiększone u osób z toczniem) i uniemożliwia prawidłowe działanie leków na toczeń, takich jak Plaquenil. Jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Może on pomóc Ci znaleźć najbardziej skuteczną strategię, aby ograniczyć nałóg palenia.
Toczeń a rak szyjki macicy
Niektóre badania wykazały zwiększone ryzyko raka szyjki macicy i nieprawidłowych testów PAP u kobiet z toczniem. Jedno z badań powiązało zwiększoną częstość występowania nieprawidłowych testów PAP z historią chorób przenoszonych drogą płciową, stosowaniem środków antykoncepcyjnych i leków immunosupresyjnych. Niektórzy lekarze sugerują, że albo stosowanie leków immunosupresyjnych, albo wadliwa wrodzona odporność prowadzą do zmniejszenia zdolności pacjentów z toczniem do zwalczania wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), wirusa związanego z rakiem szyjki macicy. Jednakże, jak wiele z naszej wiedzy na temat raka w toczniu, te powiązania nie są w pełni znane lub rozumiane.
Toczeń i rak endometrium
Nowe dowody sugerują, że pacjenci z toczniem również doświadczają zwiększonej częstości występowania raka endometrium, chociaż przyczyna tego ryzyka jest nieznana.
NSAIDs and cancer
Okazało się, że u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów, inną chorobą autoimmunologiczną, występuje niższa częstość występowania raka jelita grubego niż w populacji ogólnej. Chociaż dokładna przyczyna tego zjawiska nie jest znana, przypisuje się je długotrwałemu (10 lat lub więcej) stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NSAIDS) i aspiryny. Znaleziono również dowody na to, że długotrwałe stosowanie aspiryny i NLPZ może również zmniejszać ryzyko zachorowania na raka jelita grubego, piersi i prostaty w populacji ogólnej. Jest prawdopodobne, że ta korzyść dotyczy również osób z toczniem, ale nie oznacza to, że należy zacząć przyjmować aspirynę i NLPZ z tego powodu. W rzeczywistości, długotrwałe stosowanie NLPZ może nasilić choroby układu krążenia. Dlatego powinieneś przyjmować leki tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
Ważność regularnych badań przesiewowych w kierunku raka
Pomimo zwiększonego ryzyka zachorowania na raka u osób z toczniem, badania pokazują, że pacjenci z toczniem są w rzeczywistości tak samo lub nawet mniej skłonni niż populacja ogólna do poddawania się badaniom przesiewowym w kierunku raka. Dlatego bardzo ważne jest, abyś porozmawiał ze swoim lekarzem na temat tocznia i raka, aby upewnić się, że spotykasz się z odpowiednimi lekarzami na badania przesiewowe w kierunku raka tak często, jak jest to zalecane.
Zdrowe nawyki
Niektóre czynniki ryzyka, takie jak palenie, otyłość, hormonalna terapia zastępcza i narażenie na leki immunosupresyjne, zwiększają szansę, że dana osoba rozwinie raka. Dlatego też ważne jest, abyś praktykował zdrowy styl życia. Otyłość również zwiększa ryzyko wystąpienia niektórych nowotworów, więc staraj się jeść pokarmy, które pomogą Ci utrzymać zdrową wagę.
Światło słoneczne wywołuje flary tocznia, a także zwiększa ryzyko wystąpienia raka skóry. Ludzie z toczniem powinni unikać słońca, kiedy tylko jest to możliwe. Jeśli musisz przebywać na zewnątrz, noś krem z filtrem przeciwsłonecznym o SPF 85 lub wyższym i upewnij się, że zawiera on Helioplex, aby chronić Cię zarówno przed promieniami UV-A, jak i UV-B.
.