What is Radicular Pain?
Ból promieniujący to ból, który powstaje w wyniku podrażnienia nerwów rdzeniowych lub korzeni. Powoduje to objawy, które „promieniują” z jednego miejsca do drugiego. Ból często ma swoje źródło w kręgosłupie lub w jego pobliżu i przemieszcza się do jednej lub obu kończyn. Może przebiegać poprzecznie przez całą kończynę lub tylko przez jej część. Objawy w nodze są powszechnie określane jako „rwa kulszowa”. Radikulopatia jest stanem, w którym dochodzi do rzeczywistego zablokowania nerwów rdzeniowych, powodującego ich ucisk lub niedokrwienie. Powoduje to niekompletną utratę czucia i skurcz mięśni. Ból promieniujący różni się od bólu zależnego tym, że ból zależny to ból odczuwany w innym miejscu ciała niż jego pierwotne źródło. Przykładem bólu przeniesionego jest ból w dolnej części pleców pochodzący z nerki lub ból szyi i ramienia pochodzący z zawału serca.
Jakie są przyczyny bólu promieniującego?
Powszechnie przyjmuje się, że przyczyną bólu promieniującego jest podrażnienie nerwów zaopatrujących nogę i rękę z powodu zapalenia lub ucisku. Istnieje wiele warunków, które podrażniają te nerwy. Przepuklina dysku i wybrzuszenie jest często uważane za główną przyczynę. Ucisk dysku może powodować ucisk na nerw wychodzący z rdzenia kręgowego. Inne schorzenia, które mogą powodować ból promieniowy to zwężenie kanału kręgowego i otworu międzykręgowego, spondylolisteza, artropatia stawów czołowych, zespół gruszkowatości, zaburzenia opon mózgowych i niektóre przypadki cukrzycy.
Czy istnieją czynniki predysponujące do wystąpienia bólu promieniowego?
Ból promieniowy może wystąpić u każdego w dowolnym momencie. Jednak ci z nas, którzy mają znaczne zmiany zwyrodnieniowe w kręgosłupie, nieprawidłowości w ruchu, złą postawę lub są zaangażowani w powtarzalne lub uciążliwe zginanie i skręcanie są znacznie bardziej narażeni na wystąpienie bólu promieniowego. Niestety, niewielu z nas jest świadomych zmian zwyrodnieniowych w obrębie dysku i kręgosłupa, a jeszcze mniej jest świadomych segmentalnej hipermobilności lub hipomobilności w obrębie kręgosłupa.
Jakie są objawy bólu radikularnego?
Ból radikularny może przybierać różne formy. Niektóre osoby opisują ostre strzelające bóle, które przemieszczają się w dół jednej lub obu rąk lub nóg. Inne osoby opisują uczucie pieczenia. Zawsze objawy te są dobrze zlokalizowane i podążają za konkretnym paskiem-jak wzór rozpiętości mniej niż dwa cale szerokości. Objawy te często mogą być nasilone w pewnych pozycjach i złagodzone w innych, zwłaszcza w pozycji leżącej. W miarę nasilania się dolegliwości objawy mogą obejmować drętwienie, uczucie zimna lub niemożność odpowiedniego wykorzystania dotkniętej kończyny/części ciała.Należy zauważyć, że ból nie musi być obecny, aby mieć ten stan, ponieważ badania potwierdzają, że kompresja nerwu nie wywołuje bólu, ale raczej drętwienie, mrowienie i/lub osłabienie. Sugeruje się, że reakcja na ból jest produktem ubocznym konkretnego stanu, który spowodował podrażnienie nerwu.
Jak leczy się ból promieniujący?
Istnieje kilka metod leczenia bólu promieniującego. Aby jak najlepiej leczyć ten stan, ważne jest zidentyfikowanie jego rzeczywistej przyczyny. Często lekarz zaleci wykonanie badania EMG (potocznie zwanego badaniem nerwów) lub MRI w celu określenia zakresu urazu. Po przeprowadzeniu badań diagnostycznych lekarz może zalecić wizytę u specjalisty lub neurochirurga w celu konsultacji lub ewentualnie operacji. Niektórzy lekarze zalecają również stosowanie wysokich dawek leków przeciwzapalnych lub sterydów w celu zmniejszenia ucisku na nerwy. Często lekarz nakłada na Ciebie ograniczenia w pracy, aby uniknąć dalszych urazów, a wielu z nich kieruje Cię na fizykoterapię. Razem lekarz i fizykoterapeuta mogą zapewnić Ci holistyczną interwencję w celu zmniejszenia objawów i poprawy zdrowia i funkcji szyi i pleców. Dokładny fizykoterapeuta będzie również wykonywać badania w celu potwierdzenia diagnozy. Jest to ważne, ponieważ leczenie powinno być specyficzne dla Ciebie jako jednostki. Po zidentyfikowaniu przyczyny, Twój fizykoterapeuta może wykonać wiele interwencji. Jedną z najwcześniejszych i najważniejszych rzeczy, które terapeuta będzie instruował są techniki dekompresji. Techniki te mogą obejmować trakcję ręczną, trakcję własną, odciążanie i dystrakcję pozycyjną. Procedury te mają na celu zmniejszenie ciśnienia na nerw, aby zmniejszyć długoterminowe konsekwencje radikulopatii. Jedną z form dekompresji jest terapia wodna lub basenowa. Równie ważne jest, aby terapeuta poinstruował Cię w zakresie postawy i mechaniki ciała. Niektóre schorzenia najlepiej reagują w pozycji zgiętej, a inne w wyprostowanej lub neutralnej. Klinicznie, możemy wykorzystać takie metody jak zimno, ciepło, kremy przeciwzapalne, stymulację elektryczną i ultradźwięki w celu zmniejszenia objawów towarzyszących, takich jak skurcze mięśni. W miarę możliwości terapeuta rozpocznie ćwiczenia aerobowe w celu wspomagania gojenia. Wreszcie, terapeuta poprowadzi Cię w programie wzmacniającym lub stabilizującym, aby zmniejszyć możliwość ponownego pojawienia się dolegliwości.
Jakie są korzyści z fizykoterapii?
Niektórzy ludzie są kandydatami do operacji i fizykoterapia nie jest dla nich odpowiednia. Stwierdzono, że mniej niż 3% kandydatów z bólem promieniowym wymaga operacji. Literatura popiera fizykoterapię w leczeniu bólu promieniowego. Operacja jest nie tylko kosztowna, ale również inwazyjna i obarczona ryzykiem. Terapeuci przeszkoleni w leczeniu bólu promieniowego prowadzą leczenie w sposób bezbolesny, bez ryzyka. Mogą one zidentyfikować obszary podatne na dalsze zaangażowanie i pomóc ustabilizować te segmenty przed potencjalnym uszkodzeniem. Terapeuci mogą również poinformować osobę o bezpieczniejszych technikach wykonywania tych samych czynności.
Co mogę zrobić w domu na ból radikularny?
Bez zidentyfikowania dokładnej przyczyny, nie można skorygować podstawowego problemu. Jednakże, pomimo przyczyny, jest kilka rzeczy, które każdy może zrobić, aby zminimalizować ból i zmniejszyć skutki długotrwałego osłabienia i utraty czucia. Pierwszą rzeczą jest „Restless Bed-Rest”: Polega to na odpoczywaniu lub stosowaniu samo trakcji w łóżku przez 5-6 minut co godzinę. Chociaż większość ludzi nie może sobie pozwolić na kładzenie się raz na godzinę, mogą oni przynajmniej próbować zmieniać pozycje w celu zmniejszenia objawów tak często, jak to możliwe. Im dłużej występują objawy, tym dłuższy jest proces powrotu do zdrowia. Drugą techniką jest przyjmowanie postawy wolnej od bólu: Ta postawa będzie inna dla każdego. Koncepcja polega na określeniu własnej „pozycji spoczynkowej” lub pozycji, w której nerw nie jest podrażniony.