Niepłodność to niemożność zajścia w ciążę po roku regularnego współżycia bez zabezpieczenia. (Kobiety powyżej 35 roku życia powinny porozmawiać z lekarzem po sześciu miesiącach starań o poczęcie.)
Płodność jest dość powszechnym problemem. Dotyka on około 1 na 7 par. Przy dokładnej ocenie i właściwej opiece, ponad połowa z tych par będzie mogła mieć dzieci. Leczenie niepłodności rozciąga się od prostych zmian w technice współżycia do złożonej procedury zapłodnienia in vitro, w której zapłodnione jajo jest wprowadzane do macicy kobiety.
Wstępna ocena
Oboje partnerzy będą musieli być ocenieni, ponieważ niepłodność może być przypisana jednej osobie lub obojgu.
Kobiety: Podczas pierwszej wizyty lekarz zapozna się z historią choroby, w tym z wszelkimi wcześniejszymi badaniami lub leczeniem, które mogłaś mieć w związku z niepłodnością. Lekarz może również chcieć przeprowadzić badanie miednicy. Twój partner może przyjść na tę wizytę.
Twój lekarz może potrzebować więcej informacji. Na przykład, może Pani zostać poproszona o wykonanie wykresu temperatury ciała (podstawowej temperatury ciała) podczas cyklu menstruacyjnego, aby sprawdzić, czy ma Pani owulację, lub też lekarz może zalecić Pani zakup zestawu do przewidywania owulacji. Czasami zalecane są badania krwi, badania ultrasonograficzne, rentgenowskie lub zabiegi chirurgiczne.
Za większość specjalnych badań i zabiegów związanych z niepłodnością pobierana jest opłata.
Mężczyźni: Przy wstępnej ocenie zostanie przeprowadzony krótki wywiad zdrowotny. Analiza nasienia będzie wymagana na wczesnym etapie oceny niepłodności.
Druga wizyta w gabinecie
Po wstępnej ocenie, lekarz porozmawia z Panem o wynikach i zaproponuje plan dalszej oceny (w razie potrzeby) i leczenia. Czasami możemy to zrobić w Kaiser Permanente. Może to obejmować leki wspomagające owulację, zdjęcia rentgenowskie w celu oceny jajowodów lub pewne zabiegi chirurgiczne. W innych przypadkach możemy skierować Panią do zewnętrznego specjalisty od niepłodności.
Przyczyny niepłodności
Najczęstsze przyczyny niepłodności to niska liczba plemników (35 procent do 40 procent par), brak owulacji lub zablokowane jajowody (kolejne 35 procent do 40 procent). W 15 procent do 20 procent niepłodnych par, oboje partnerzy mają problemy, które przyczyniają się.
Czasami niepłodność jest spowodowana przez jedną konkretną przyczynę, która jest łatwa do zidentyfikowania. W wielu przypadkach wszystkie testy są w normie, a przyczyna niepłodności nie może być zidentyfikowana. Dobrą wiadomością jest to, że wiele kobiet z niewyjaśnioną niepłodnością w końcu zachodzi w ciążę.
Pokrycie planu zdrowotnego
Przykłady pokrytych usług związanych z niepłodnością:
- Wstępna wizyta w gabinecie: badanie miednicy, wszelkie rutynowe badania krwi, posiewy i wymazy papilarne w razie potrzeby. Instruktaż w zakresie pomiaru podstawowej temperatury ciała.
- Druga wizyta w gabinecie: przegląd wyników badań, sprawdzenie wykresów podstawowej temperatury ciała, skierowanie w razie potrzeby.
Uwaga: Niektóre grupy pracodawców wykupują dodatkowe świadczenia w celu pokrycia usług związanych z niepłodnością, ale wiele z nich tego nie robi. Specjalne testy i wiele dodatkowych usług związanych z niepłodnością może nie być objętych planem Kaiser Permanente. Przed wykonaniem jakichkolwiek badań lub zabiegów należy skontaktować się z Działem Obsługi Klienta w sprawie planu pokrycia.
Przykłady badań i zabiegów, które może zalecić lekarz, a które mogą nie być pokryte:
- Analiza nasienia
- Hysterosalpingogram (HSG): Zdjęcie rentgenowskie wnętrza macicy i jajowodów w celu sprawdzenia, czy macica jest w normie, a jajowody są drożne
- Histeroskopia: Zaglądanie do macicy za pomocą cienkiej, oświetlonej rurki wprowadzonej przez szyjkę macicy
- Biopsja endometrium: Usunięcie części tkanki z wyściółki macicy (endometrium)
- Test postkoitalny: Patrząc na śluzu szyjkowego pod mikroskopem kilka godzin po stosunku, aby zobaczyć, czy istnieją żywe plemniki obecne
- Specjalistyczne badania hormonalne krwi stosowane w celu znalezienia przyczyny niepłodności
- TerapiaClomid: W celu wywołania owulacji Wszelkie usługi związane z niepłodnością świadczone przez dostawcę spoza firmy Kaiser Permanente
- Wszelkie usługi związane z niepłodnością świadczone przez dostawcę spoza firmy Kaiser Permanente
.