Porcelanowe licówki na uśmiech dziąsłowy
Ten pacjent miał bardzo dziąsłowy uśmiech, który wymagał agresywnego wydłużenia korony.
Po skorygowaniu dziąseł i leżącej pod nimi
twardej tkanki, jego uśmiech został ożywiony za pomocą
ośmiu licówek porcelanowych.
Gumiaste uśmiechy są estetycznie nieprzyjemne. Ich przyczyną są krótkie górne wargi lub długi wyrostek zębodołowy szczęki spowodowany długimi korzeniami górnych zębów przednich. Ponieważ kość wyrostka zębodołowego jest tą częścią czaszki, w której znajdują się korzenie zębów, powstawanie długich korzeni zębów zbiega się z powstawaniem długiej kości wyrostka zębodołowego. Jeśli filar nad górną wargą jest krótki, a korzenie górnych przednich zębów są długie, może to skutkować uśmiechem dziąsłowym. Nieprawidłowo ustawione i wystające zęby mogą pogorszyć gumiasty wygląd uśmiechu.
Gumiasty uśmiech może być skorygowany przez różne metody leczenia. W zależności od przyczyny i celu kosmetycznego leczenia stomatologicznego, może być skorygowany przez ortodontyczną intruzję zębów, gingivectomię lub procedurę wydłużenia korony. Zabieg gingivektomii jest możliwy tylko wtedy, gdy pacjent ma hiperplastyczne dziąsła lub głębokość sondowania bruzd powyżej 3 mm. Ważne jest, aby ocenić odległość między grzebieniem kości wyrostka zębodołowego a brzegiem dziąsła. W naturze odległość między grzebieniem kości a brzegiem dziąsła wynosi około 3 mm. Jest to tzw. szerokość biologiczna.”
Jeżeli stomatolog kosmetyczny naruszy tę odległość i pozostawi mniej niż 3 mm od wolnego brzegu dziąsłowego do grzebienia kości, organizm może zareagować miejscowym stanem zapalnym i resorpcją tkanki kostnej do czasu przywrócenia szerokości biologicznej.
Intruzja ortodontyczna jest leczeniem z wyboru, jeżeli zęby mają krótkie korzenie lub jeżeli po zabiegu wydłużenia korony brakowałoby przyczepionego dziąsła.
Ta pacjentka miała asymetryczną linię dziąseł, która była zbyt widoczna.
Jej zęby wydawały się krótkie, źle ustawione i nieśmiałe.
Po liftingu dziąseł i założeniu licówek porcelanowych, dziąsła okazały się zdrowsze i bardziej zrównoważone w obrębie
strefy estetycznej nowego uśmiechu, wyglądając
bardziej młodo i pewnie.
Zobacz także:
Masato Kaku. Korekta uśmiechu dziąsłowego i profilu twarzy przy użyciu kotwiczenia miniśrubowego. The Angle Orthodontist. 2012, Vol. 82, No. 1, pp. 170-177.
Deepak Chandrasekharan. Intruzja zębów przednich w celu poprawy estetyki uśmiechu. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery. 2010, Volume 9, Issue 1, pp 27-29.
Nitin Khuller. Biologiczna szerokość: ocena i korekta jej naruszenia. J Oral Health Comm Dentistry. 2009 vol. 3 (1) s. 20-25.
Robert E. Barr. Laserowe leczenie periodontologiczne i procedury chirurgiczne: Part I. Pract Proced Stomatologia Estetyczna. 2004 vol. 16 (10) pp. 747-8.
Nitzan Bichacho. Cervical Contouring Concepts: Enhancing The Dentogingival Complex. Pract Periodontics Aesthetic Dentistry. 1996 vol. 8 (3) pp. 241-54.
Stephen J Chu. A biometric approach to aesthetic crown lengthening: part I–midfacial considerations. Pract Proced Stomatologia Estetyczna. 2008 vol. 20 (1) s. 17-24.
Daniela Eilrério. Surgical Crown Lengthening: A 12-Month Study – Radiographic Results. J Appl Oral Sci. 2007 vol. 15 (4) pp. 280-4.
Ernesto A Lee. Aesthetic crown lengthening: classification, biologic rationale, and treatment planning considerations. Pract Proced Stomatologia Estetyczna. 2004 vol. 16 (10) pp. 769-78.
Robert A Levine. Zastosowanie procedur chirurgii plastycznej przyzębia w wspomaganiu estetycznych wyników odbudowy. Compend Contin Educ Dentistry. 2003 vol. 24 (10) pp. 729-34, 736, 738 passim.
Robert A Lowe. Cosmetic recontouring of gingival tissues and alveolar bone. Pract Proced Aesthetic Dentistry. 2006 vol. 18 (5) pp. 315-6.
Michael S Reddy. Osiągnięcie estetyki dziąseł. J Am Dental Association. 2003 vol. 134 (3) pp. 295-304.
S Studer. Wytyczne estetyczne kompleksu śluzówkowo-dziąsłowego dla protetyki stałej. Pract Periodontics Aesthetic Dentistry. 1996 vol. 8 (4) s. 333-41.
Douglas A Terry. The perio-aesthetic-restorative approach for anterior reconstruction–Part I: Evaluation and periodontal surgery. Pract Proced Aesthetic Dentistry. 2002 vol. 14 (4) pp. 283-91.
V J Ward. Surgical Crown Lengthening. British Dental Journal. 1999 vol. 187 (1) s. 21-24.
G Richard Young. Esthetic rehabilitation in the compromised anterior maxilla. Cont Esthet Rest Pract. 2003 vol. January pp. 20-33.
Babitha Nugala. Szerokość biologiczna i jej znaczenie w stomatologii periodontologicznej i odtwórczej. J Conserv Dentistry. 2012 Jan-Mar; 15(1): 12-17.
Lanning SK. Surgical crown lengthening: evaluation of the biological width. J Periodontol. 2003 Apr;74(4):468-74.