Prowincja o trafnej nazwie Valley and Ridge, w regionie Appalachów, to seria synklin i antyklin o przebiegu północno-wschodnio-południowo-zachodnim, zbudowanych z wczesnopaleozoicznych skał osadowych. Wapienie i łupki są bardziej podatne na erozję i tworzą większą część dolin, podczas gdy bardziej odporne piaskowce i zlepieńce tworzą grzbiety. To sfałdowane warstwy jest wynikiem kompresji związanej ze złożeniem superkontynentu Pangea i różnych wydarzeń budowy gór, które stworzyły Appalachy. Wiele z tych fałd jest wgłębnych, co oznacza, że osie (fałdy) nie są poziome, ale są nachylone na północny wschód lub południowy zachód. W najdalej na południe wysuniętym miejscu Dolina i Grzbiet wydaje się zagłębiać pod prowincję Równiny Nadbrzeżnej. Erozja tego pofałdowanego i nachylonego terenu wytworzyła drenażowy wzór trellis.
Obszar ten jest domem dla wielu cennych zasobów, zarówno w sensie ekonomicznym, jak i geo dziedzictwa. W Pensylwanii występują rozległe pokłady węgla antracytowego, wydobywanego na głębokości do 600 m (2000 stóp). Uważa się, że węgiel ten występował niegdyś w ciągłości z węglem bitumicznym na Płaskowyżu Appalachów, ale fałdowanie i następująca po nim erozja, które definiują tę prowincję, rozdzieliły pokłady, a związane z tym ciśnienie zmieniło węgiel bitumiczny w antracyt. Żelazo i cynk są również produkowane w prowincji Valley and Ridge, wydobywane z minerałów: hematytu (żelazo) i sfalerytu (cynk). Obecność żelaza, węgla i wapienia w Birmingham, Alabama sprawia, że produkcja stali jest ważną częścią ich przemysłu. Tysiące ton marmuru i łupków wydobyto w Pensylwanii do wykorzystania w materiałach budowlanych. Słone źródła w Wirginii były ważnym źródłem dla pociągów wagonowych jadących na zachód w czasach pionierskich. Wcześniej wokół źródeł gromadziły się zwierzęta, co prowadziło do nagromadzenia szczątków szkieletowych. Obszary wokół źródeł od dawna były ważnym terenem dla kolekcjonerów skamielin, jednym z najwcześniejszych był Thomas Jefferson!
Wielka Dolina jest ciągłą kotliną rozciągającą się po wschodniej stronie prowincji Valley and Ridge. Wielka Dolina znana jest pod różnymi nazwami w różnych stanach i obejmuje Dolinę Lebanon (Pensylwania), Dolinę Shenandoah (Wirginia), Dolinę Hagerstown (Maryland) i Wielką Dolinę Wschodniego Tennessee. Niektóre z najbardziej malowniczych cech prowincji Valley and Ridge występują tam, gdzie rzeki i strumienie przecinają grzbiety, tworząc wąskie szczeliny wodne. Najbardziej godne uwagi są rzeki Delaware i Susquehanna, które są miejscami otoczone przez klify osiągające 300 m (1000 stóp).
Procesy krasowe w pokładach wapienia wytworzyły piękne jaskinie, dobrze udekorowane stalagmitami i stalaktytami. Należą do nich Skyline, Luray, Endless i Shenandoah Caverns. Skyline Caverns zawierają unikalne białe kalcytowe narośla zwane antoditami, od greckiego słowa oznaczającego kwiaty. Natural Bridge, na północny wschód od Roanoke w Wirginii, jest wystarczająco duży, aby utrzymać główną autostradę, rozpiętość 30 m (90 stóp) i wznosi się 65 m (215 stóp) ponad Cedar Creek.