Witamina B12 jest enzymatycznym kofaktorem metabolizmu homocysteiny do metioniny. Metabolizm homocysteiny jest zaburzony przez nadużywanie alkoholu. CEL PRACY: Ocena wpływu nadużywania alkoholu i alkoholowej choroby wątroby na stężenie witaminy B12 w surowicy krwi. MATERIAŁ I METODY. Grupę badaną stanowiło 80 mężczyzn uzależnionych od alkoholu, którzy zostali przyjęci na oddział detoksykacyjny. Rozpoznanie uzależnienia postawiono na podstawie kryteriów ICD-10. Alkoholików podzielono na dwie grupy w zależności od obecności lub braku alkoholowej choroby wątroby. Grupę kontrolną stanowiło 30 zdrowych osób pijących towarzysko. Witamina B12 była oznaczana metodą chemiluminescencji.
Wyniki: Średnie stężenie witaminy B12 u pacjentów nadużywających alkoholu było istotnie wyższe niż u zdrowych osób z grupy kontrolnej, ale pozostaje w zakresie referencyjnym (93,75% pijących) w przeciwieństwie do kwasu foliowego, którego poziom był obniżony u 40% pacjentów oraz homocysteiny, której stężenie było podwyższone u 57,5% alkoholików, przy czym oba poziomy nie mieszczą się w zakresie normy. Obecność alkoholowej choroby wątroby zwiększała stężenie witaminy B12 w surowicy, ale nie zwiększała stężenia kwasu foliowego i homocysteiny. Poziom witaminy B12 ujemnie korelował z homocysteiną, a dodatnio z markerami uszkodzenia wątroby przez alkohol. Nie stwierdzono korelacji między kwasem foliowym a homocysteiną.
Wnioski: Stężenia witaminy B12 u pacjentów nadużywających alkoholu są istotnie wyższe niż u osób zdrowych, jednak nadal pozostają one w zakresie normy. Poziom tej witaminy jest związany ze stężeniem homocysteiny, ale nie jest związany ze stężeniem kwasu foliowego we krwi. Stężenie witaminy B12 odzwierciedla stopień uszkodzenia hepatocytów przez alkohol.