Witiligo

• Większy rozmiar tekstuDuży rozmiar tekstuRegularny rozmiar tekstu

Czy to jasne, ciemne, czy jakikolwiek odcień pomiędzy, większość dzieci ma skórę, która jest generalnie tego samego koloru na całym ciele. Ale tak nie jest w przypadku osób z bielactwem.

Witiligo to utrata pigmentu lub koloru skóry, która powoduje pojawienie się białych plam lub łat na skórze. Nikt nie wie dokładnie, dlaczego tak się dzieje, ale wiemy, że dotyka to ludzi obu płci i wszystkich ras. W samych Stanach Zjednoczonych szacuje się, że od 1 do 2 milionów ludzi cierpi na tę przypadłość, a ponad połowa z nich to dzieci i nastolatki.

Dobrą wiadomością jest to, że bielactwo – tak przykre, jak może być dla tych, którzy z nim żyją – nie jest niebezpieczne z medycznego punktu widzenia. Nie jest to forma raka skóry, nie jest to infekcja jak MRSA, i na pewno nie jest zaraźliwe. W rzeczywistości większość dzieci, które ją mają, jest tak samo zdrowa jak wszyscy inni.

O Vitiligo

Vitiligo (vih-tih-LY-go) jest zaburzeniem skóry, które dotyka melanocyty, komórki głęboko w naskórku (najbardziej zewnętrzna warstwa skóry), których funkcją jest produkcja melaniny. Melanina jest pigmentem, który nadaje skórze kolor i pomaga chronić ją przed słońcem.

Nasz kolor skóry jest określany nie przez ilość melanocytów (wszyscy rodzimy się z podobną ilością), ale raczej przez to, jak bardzo są one aktywne. Osoby o ciemnej karnacji mają komórki, które naturalnie produkują dużo melaniny, natomiast osoby o jasnej karnacji produkują jej znacznie mniej.

Czasami jednak komórki skóry nagle przestają produkować melaninę. Na początku może to spowodować pojawienie się plamki, zwanej plamką, której kolor jest znacznie jaśniejszy niż skóry wokół niej. Z czasem jednak te jasne plamy mogą się rozprzestrzenić i objąć większą część ciała. Czasami rozprzestrzenianie się następuje szybko, a następnie pozostaje stabilne przez kilka lat; innym razem następuje powoli, w dłuższym okresie czasu.

Dermatolodzy oznaczają rodzaje bielactwa w zależności od ilości i lokalizacji plam:

• Bielactwo ogniskowe występuje, gdy jest tylko kilka plam w jednym obszarze
• Bielactwo uogólnione jest związane z wieloma plamami na całym ciele, które mają tendencję do bycia symetrycznymi (wpływają na prawą i lewą stronę ciała jak lustrzane odbicie). Jest to najczęstsza forma tego stanu.
• bielactwo segmentowe charakteryzuje się plamami tylko po jednej stronie ciała i zazwyczaj nigdzie indziej. Ten typ bielactwa jest stosunkowo rzadki.

Aczkolwiek bielactwo może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, jest bardziej prawdopodobne, że wystąpi w:

• obszarach, które są wystawione na działanie słońca, takich jak twarz lub dłonie
• skórze, która ma fałdy, takie jak łokcie, kolana lub pachwiny
• skórze wokół otworów (otworów ciała), takich jak oczy, nozdrza, pępek i okolice narządów płciowych

Ale chociaż bielactwo dotyka w równym stopniu dzieci wszystkich ras, plamy są bardziej widoczne na osobach o ciemniejszej skórze.

Czasami dzieci z bielactwem mają inne objawy, takie jak przedwczesne siwienie włosów lub utrata pigmentu na ustach, ponieważ komórki pigmentowe znajdują się również w tych miejscach.

Przyczyny

Teorie różnią się co do przyczyn bielactwa. Niektórzy eksperci uważają, że jest to zaburzenie autoimmunologiczne (w którym układ odpornościowy błędnie atakuje zdrowe melanocyty). Inni uważają, że jest to choroba genetyczna, ponieważ ponad 30% dzieci dotkniętych tą chorobą ma członka rodziny, który również ją ma.

Wiadomo, że ryzyko rozwoju bielactwa wzrasta u dzieci z rodzinną lub osobistą historią chorób tarczycy, cukrzycy i niektórych chorób, takich jak łysienie (choroba autoimmunologiczna, która powoduje utratę włosów). A bielactwo nigdy nie jest zaraźliwe – dzieci nie mogą się nim „zarazić” od kogoś innego.

Diagnoza

Dermatolog zazwyczaj może postawić diagnozę bielactwa po prostu szukając charakterystycznych białych plam na skórze. U dzieci z bardzo jasną skórą może być użyte specjalne narzędzie zwane lampą Woodsa. Lampa ta wykorzystuje światło ultrafioletowe w ciemnym pomieszczeniu, aby oświetlić obszary dotkniętej bielactwem skóry, które w przeciwnym razie trudno byłoby dostrzec gołym okiem.

Lekarz zada również wiele pytań dotyczących historii medycznej dziecka, w tym czy ktoś w rodzinie miał w przeszłości choroby skóry lub problemy autoimmunologiczne; czy dziecko miało ostatnio wysypkę lub oparzenie słoneczne; czy chorowało na inne choroby lub było pod wpływem stresu. Badanie krwi może być wykonane w celu sprawdzenia problemów z tarczycą i cukrzycą, ponieważ mogą one zwiększać ryzyko wystąpienia bielactwa.

Bardzo rzadko lekarz może wykonać biopsję (gdzie mały kawałek dotkniętej skóry jest usuwany w celu analizy w laboratorium). Biopsja pozwala lekarzowi sprawdzić, czy w skórze znajdują się komórki pigmentowe. Jeśli biopsja wykaże, że nie ma komórek barwnikowych, może to potwierdzić przypadek bielactwa.

Leczenie

Nie ma „lekarstwa” na bielactwo. Niektóre plamy znikną bez leczenia. W przypadku tych, które nie znikną, leczenie może pomóc wyrównać koloryt skóry. Niektóre z nich możesz wypróbować w domu; inne wymagają leczenia przez lekarza. Pamiętaj, że wyniki mogą być różne – to, co działa na jedną osobę, może nie działać na inną, a żadne leczenie nie będzie w 100% skuteczne w usuwaniu plam.

Są sposoby, aby pomóc dziecku z bielactwem:

• Ochrona przeciwsłoneczna. Jedną z najważniejszych rzeczy, jakie Twoje dziecko może robić, jest codzienne stosowanie kremu z filtrem przeciwsłonecznym, aby chronić się przed rakiem skóry. A ponieważ plamy bielactwa nie mogą się opalać (nie mają melaniny), mogą ulec poparzeniu i powstać blizny. Opalanie się na reszcie ciała tylko podkreśli białe plamy jeszcze bardziej, zwłaszcza jeśli dziecko ma jasną skórę.
• Kosmetyki. Dostępne są różne rodzaje korektorów bez recepty. Zapytaj swojego lekarza o zalecenia i wypróbuj różne marki, aż znajdziesz tę, która działa najlepiej dla Twojego dziecka.
• Kremy kortykosteroidowe. Kortykosteroidy są rodzajem leków, które stosowane na białe plamy na bardzo wczesnym etapie choroby, mogą pomóc w „repigmentacji” skóry. Zmniejszają one stan zapalny, który powoduje utratę pigmentu, dzięki czemu komórki pigmentowe mogą powrócić do skóry. Niektóre kremy niesteroidowe również wywołują podobny efekt.
• Fotochemioterapia z ultrafioletem A (znana również jako PUVA). PUVA składa się z dwóch etapów: po pierwsze, lek zwany psoralenem jest nakładany na białe plamy skóry lub przyjmowany doustnie; następnie skóra jest wystawiana na działanie promieni ultrafioletowych, czasami słonecznych, ale zazwyczaj ze sztucznego źródła, takiego jak lampa UVA. W wyniku tego skóra zmienia kolor na różowy, który z czasem zanika i przybiera bardziej naturalny (często nieco ciemniejszy) kolor. Istnieją efekty uboczne, które mogą obejmować poważne oparzenia słoneczne i powstawanie pęcherzy na skórze. Inne skutki uboczne mogą być poważniejsze, więc porozmawiaj z lekarzem o ryzyku z tym związanym.
• Terapia wąskim pasmem ultrafioletu B (UVB). Ten sposób leczenia jest szerzej stosowany niż PUVA. Jest ona podobna do PUVA, z tym wyjątkiem, że stosowane jest światło ultrafioletowe UVB zamiast UVA. Ponadto nie wymaga wcześniejszego stosowania psoralenu, co eliminuje niektóre skutki uboczne.

Badacze przyglądają się również nowej procedurze zwanej przeszczepem melanocytów. Działa ona poprzez usunięcie próbki normalnie pigmentowanej skóry i wykorzystanie jej do wyhodowania nowych melanocytów w laboratorium. Te mogą być następnie przeszczepione z powrotem do skóry pozbawionej pigmentu, aby przywrócić niektóre z brakujących kolorów.

Podejmując decyzję, które, jeśli w ogóle, leczenie wypróbować, należy być ostrożnym wobec szybkich „cudownych” środków, które można zobaczyć w reklamach. Jeśli wydaje się to zbyt piękne, aby było prawdziwe, to prawdopodobnie tak jest. Zawsze współpracuj z lekarzem swojego dziecka, który pomoże ci zdecydować, co jest najlepsze dla twojego syna lub córki.

Radzenie sobie z wpływem emocjonalnym

Jeśli twoje dziecko ma bielactwo, wiesz, że nawet jeśli nie jest ono niebezpieczne dla jego lub jej zdrowia fizycznego, nadal może to być poważna sprawa. Każdy stan, który sprawia, że dzieci wyglądają inaczej niż ich rówieśnicy, może być emocjonalnie trudny, szczególnie w okresie przedszkolnym i nastoletnim, kiedy wszyscy tak bardzo starają się dopasować do otoczenia.

Niektóre dzieci są naturalnie bardziej odporne i świetnie sobie radzą z tymi wyzwaniami. Ale inne potrzebują trochę więcej pomocy. Jako rodzic możesz zrobić wiele, aby dodać swojemu dziecku pewności siebie i poczucia własnej wartości. Oto kilka wskazówek:

• Nie skupiaj się na bielactwie ani nie naciskaj na dziecko, aby je zakryło. On lub ona musi wiedzieć, że Twoja miłość i akceptacja są bezwarunkowe.
• Przypomnij dziecku o wszystkich rzeczach, w których jest doskonałe – i o tym, że nie mają one nic wspólnego z kolorem skóry.
• Naucz dziecko, aby czuło się komfortowo, wyjaśniając innym dzieciom, czym jest i czym nie jest bielactwo. Kiedy tajemnica zostanie usunięta, większość dzieci przestanie się gapić i zadawać pytania.
• Zachęcaj dziecko do mówienia „tak” na spotkaniach z dziećmi, imprezach na basenie, wycieczkach i wszelkich innych doświadczeniach, które może mieć ochotę pominąć z powodu bielactwa.
• Zachęcaj syna lub córkę do wolontariatu lub zaangażowania się w życie społeczności. Giving back makes kids feel powerful.

Na koniec, uzyskaj wsparcie emocjonalne, jeśli Twoje dziecko go potrzebuje – zwłaszcza jeśli widzisz jakiekolwiek oznaki wycofania, depresji lub niepokoju. Doradcy, terapeuci i grupy wsparcia vitiligo mogą pomóc.