Względny aferentny defekt źreniczny

Zrenica Marcusa Gunna jest względnym aferentnym defektem źrenicznym wskazującym na zmniejszoną reakcję źrenic na światło w dotkniętym oku.

W teście wahadłowej latarki, światło jest naprzemiennie rzucane do lewego i prawego oka. Normalną reakcją byłoby równe zwężenie obu źrenic, niezależnie od tego, na które oko skierowane jest światło. Wskazuje to na nienaruszony bezpośredni i konsensualny odruch źreniczny na światło. Kiedy test jest wykonywany w oku z aferentnym defektem źrenicznym, światło skierowane w dotknięte oko spowoduje tylko łagodne zwężenie obu źrenic (z powodu zmniejszonej odpowiedzi na światło z aferentnego defektu), podczas gdy światło w nie dotkniętym oku spowoduje normalne zwężenie obu źrenic (z powodu nienaruszonej drogi eferentnej i nienaruszonego zgodnego odruchu źrenicznego). Tak więc, światło padające na dotknięte oko spowoduje mniejsze zwężenie źrenic niż światło padające na oko nie dotknięte chorobą.

Anisokoria jest nieobecna. Źrenica Marcusa Gunna jest widoczna, między innymi, w zapaleniu nerwu wzrokowego. Jest ona również częsta w retrobulbarnym zapaleniu nerwu wzrokowego spowodowanym stwardnieniem rozsianym, ale tylko przez 3-4 tygodnie, aż ostrość wzroku zacznie się poprawiać w ciągu 1-2 tygodni i może wrócić do normy.

Całkowite uszkodzenie CN II, w którym dotknięte oko nie odbiera światła, jest bardzo podobne do źrenicy Marcusa Gunna; aby je odróżnić, w całkowitym uszkodzeniu CNII świecenie światłem w dotknięte oko nie powoduje żadnego rozszerzenia ani zwężenia.

W przypadku całkowitego uszkodzenia CN II świecenie światłem w dotknięte oko nie powoduje żadnego rozszerzenia ani zwężenia.

Anisokoria nie występuje.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *