Zaćma wrodzona: Types, Causes and Treatments

Zaćma wrodzona to zmętnienie naturalnej soczewki oka, które jest obecne przy urodzeniu.

Zależnie od gęstości i umiejscowienia zmętnienia, zaćma wrodzona może wymagać usunięcia za pomocą operacji zaćmy, gdy dziecko jest jeszcze niemowlęciem, aby umożliwić normalny rozwój wzroku i zapobiec amblyopii, a nawet ślepocie.

Niektóre zaćmy wrodzone wpływają jednak tylko na niewielką część soczewki oka i nie zakłócają widzenia na tyle znacząco, aby uzasadnić operację.

Czy moje dziecko potrzebuje operacji zaćmy?

Poglądy różnią się co do tego, kiedy należy przeprowadzić operację, jeśli dziecko ma zaćmę wrodzoną.

Niektórzy eksperci twierdzą, że optymalny czas na interwencję i usunięcie znaczącej wizualnie zaćmy wrodzonej przypada pomiędzy 6 tygodniem a 3 miesiącem życia.

Jeśli Twoje dziecko ma zaćmę wrodzoną, omów ze swoim chirurgiem okulistą wszelkie wątpliwości dotyczące terminu operacji zaćmy.

Po usunięciu zaćmy bezwzględnie konieczna jest korekcja wzroku dziecka za pomocą chirurgicznie wszczepionej soczewki wewnątrzgałkowej (IOL), soczewek kontaktowych lub okularów. Bez korekcji wzroku po operacji zaćmy, oko będzie słabo widziało, a normalny rozwój wzroku u niemowląt zostanie zakłócony.

Poglądy różnią się również co do tego, czy sztuczna soczewka powinna być chirurgicznie wszczepiona do oka dziecka po operacji zaćmy, ze względu na obawy, że może to mieć wpływ na normalny wzrost i rozwój oka. Soczewka IOL może również wymagać usunięcia i wymiany w miarę wzrostu dziecka z powodu możliwych zmian w widzeniu.

W niektórych przypadkach, soczewki kontaktowe dopasowane do powierzchni oka (rogówki) mogą być stosowane w celu przywrócenia widzenia po usunięciu naturalnej soczewki podczas operacji zaćmy. Również okulary mogą być przepisane w celu ułatwienia widzenia w miejsce wstawionej sztucznej soczewki lub soczewki kontaktowej.

Jeśli chirurg okulista zaleci soczewki kontaktowe po operacji zaćmy wrodzonej, zazwyczaj przepisywane są kontakty o przedłużonym noszeniu, aby ułatwić pielęgnację i obsługę soczewek kontaktowych.

Ordynator lub członek jego personelu przeszkoli Państwa w zakresie nakładania i zdejmowania kontaktów dziecka. Często można to zrobić podczas snu niemowlęcia lub bardzo małego dziecka.

Zaćma wrodzona: Przyczyny

Zaćma wrodzona może wystąpić u noworodków z wielu powodów, w tym skłonności dziedzicznych, infekcji, problemów metabolicznych, cukrzycy, urazów, stanów zapalnych lub reakcji na leki.

Jako przykład, antybiotyki tetracyklinowe stosowane w leczeniu infekcji u kobiet w ciąży okazały się powodować zaćmę u noworodków.

Zaćma wrodzona może również wystąpić, gdy podczas ciąży u matki rozwijają się infekcje takie jak odra lub różyczka (najczęstsza przyczyna), rubeola, ospa wietrzna, wirus cytomegalii, herpes simplex, herpes zoster, poliomyelitis, grypa, wirus Epsteina-Barr, kiła i toksoplazmoza.

Starsze niemowlęta i dzieci również mogą być zdiagnozowane z zaćmą, znaną jako zaćma dziecięca, z podobnych powodów. Jednakże, uraz związany z wydarzeniami takimi jak uderzenie w oko jest przyczyną w 40 procentach przypadków zaćmy u starszych dzieci.

Niektóre dziecięce zaćmy mogą być w rzeczywistości wrodzonymi zaćmami, które po prostu nie zostały zidentyfikowane wcześniej, ponieważ dziecko nie miało swojego pierwszego badania wzroku, dopóki nie było starsze.

Zobacz także: Najczęstsze rodzaje utraty wzroku u dzieci

Zaćma wrodzona: Rodzaje

Oto różne rodzaje zaćmy wrodzonej:

• Zaćma biegunowa przednia jest dobrze widoczna, zlokalizowana w przedniej części soczewki oka. Często są one związane z cechami dziedzicznymi. Wiele zaćm biegunowych przednich jest niewielkich rozmiarów i nie wymaga interwencji chirurgicznej.

• Zaćma biegunowa tylna również jest dobrze zdefiniowanym zmętnieniem, ale występuje w tylnej części soczewki oka.

• Zaćma jądrowa pojawia się w centralnej części soczewki i jest bardzo częstą formą zaćmy wrodzonej.

• Zaćma sercolistna zwykle występuje w obu oczach niemowląt i wyróżnia się małymi, niebieskawymi kropkami w soczewce. Zazwyczaj ten rodzaj zaćmy nie powoduje problemów z widzeniem. Zaćma Cerulean wydaje się być związana z dziedzicznymi skłonnościami.

Zaćma wrodzona i inne problemy z widzeniem

Bez wczesnej interwencji, zaćma wrodzona powoduje „leniwe oko” lub amblyopię. Ten stan może prowadzić do innych problemów z oczami, takich jak oczopląs, zez i niezdolność do skupienia wzroku na przedmiotach.

Takie problemy mogą głęboko wpływać na zdolność uczenia się, osobowość, a nawet wygląd, ostatecznie wpływając na całe życie dziecka. Z tych i wielu innych powodów, upewnij się, że Twoje dziecko ma rutynowe badanie wzroku w wieku 6 miesięcy, ponownie w wieku trzech lat i jeszcze raz przed rozpoczęciem szkoły.

Leczenie zaćmy wrodzonej

Jedynym sposobem leczenia zaćmy wrodzonej jest operacja zaćmy. Jeśli Twoje dziecko ma zaćmę wrodzoną, która jest na tyle znacząca, że wymaga leczenia, skorzystaj z usług chirurga specjalizującego się w operacjach zaćmy wrodzonej dla dzieci.

Jedynym sposobem, aby wiedzieć na pewno, czy oczy Twojego dziecka są zdrowe i rozwijają się normalnie, jest zaplanowanie badania okulistycznego we wczesnym dzieciństwie, gdy dziecko ma 6 miesięcy. Kliknij tutaj, aby znaleźć w pobliżu lekarza, który przeprowadza badania wzroku dla dzieci.

Przeczytaj dalej: Zespół małych oczu (microphthalmia)