Bądź czujny na ciężkie przypadki zachłystowego zapalenia płuc, które może być wywołane przez gronkowca złocistego opornego na metycylinę, doradziło Centrum Kontroli i Prewencji Chorób.
Ale rzadko, zapalenie płuc nabyte przez społeczność (CAP) może być wywołane przez opornego na metycylinę S. aureus (MRSA). Takie przypadki często dotyczą młodych, zdrowych osób i mogą szybko zakończyć się śmiercią. MRSA należy podejrzewać u pacjentów z ciężkim zapaleniem płuc, zwłaszcza w sezonie grypowym, oraz u pacjentów z naciekami jamistymi. Wskaźnik podejrzenia MRSA CAP powinien być szczególnie zwiększony u osób, które w przeszłości przebyły infekcję skóry wywołaną przez MRSA lub które miały bliski kontakt z osobami zakażonymi MRSA, jak stwierdziło CDC (MMWR 2007;56:325-9).
W okresie od grudnia 2006 do stycznia 2007 roku do CDC zgłoszono 10 przypadków ciężkiej postaci MRSA CAP z Luizjany i Georgii. Wiek pacjentów wahał się od 4 miesięcy do 48 lat; ośmiu było młodszych niż 30 lat. Pięć było kobiet i pięciu mężczyzn. Sześciu z 10 pacjentów zmarło, w tym czworo dzieci w wieku 8-14 lat.
Jeden pacjent miał w wywiadzie przewlekłe zapalenie wątroby typu C i nadciśnienie tętnicze, a dwóch było aktualnymi palaczami. Czterech miało dokumentację niedawnego zakażenia MRSA skóry i tkanek miękkich lub żyło z kimś, kto to zrobił. We wszystkich 10 przypadkach choroba podobna do grypy została zdiagnozowana przed lub równocześnie z WPR. Sześciu pacjentów miało potwierdzoną laboratoryjnie grypę. Spośród sześciu, dla których status szczepienia był dostępny, żaden nie otrzymał szczepionki przeciwko grypie w sezonie 2006-2007. Informacje radiologiczne, dostępne dla wszystkich 10 pacjentów, wykazały jedno- i wielobarwne nacieki u 3 i wielobarwne nacieki u 7. U trzech pacjentów MRSA wyizolowano tylko z plwociny.
Na szczególną uwagę zasługuje krótki okres pomiędzy wystąpieniem jakichkolwiek objawów ze strony układu oddechowego a śmiercią lub wyizolowaniem MRSA od pacjenta: Objawy oddechowe rozpoczęły się mediana 3 dni (zakres 2-6 dni) przed pobraniem próbek, w których wyhodowano MRSA. Wśród sześciu pacjentów, którzy zmarli, mediana okresu od wystąpienia objawów do zgonu wynosiła 3,5 dnia (zakres 2-25 dni); czterech z sześciu zmarło w ciągu 4 dni od wystąpienia objawów.
Te krótkie okresy sugerują, że wirus grypy i zakażenia MRSA prawdopodobnie wystąpiły jednocześnie, zauważyło CDC.
.