Zespół wysypki polekowej z eozynofilią i objawami układowymi (DRESS) jest ciężką, idiosynkratyczną, wieloukładową reakcją charakteryzującą się triadą kliniczną gorączki, wysypki i zajęcia narządów wewnętrznych. Śmiertelność szacuje się na 8%, zwłaszcza wśród pacjentów z zajęciem wątroby, dlatego tak ważne jest wczesne rozpoznanie. Do leków, po których często dochodzi do rozwoju zespołu DRESS należą leki przeciwdrgawkowe, długodziałające sulfonamidy i leki przeciwzapalne, jednak nie opisano przypadków, w których przyczyną zespołu DRESS byłyby leki przeciwgruźlicze (anty-TB). W pracy przedstawiono przypadek zespołu DRESS związanego z terapią przeciwgruźliczą. U 68-letniego mężczyzny z gruźlicą płuc 8 tygodni po rozpoczęciu leczenia ryfampiną, izoniazydem, pirazynamidem i etambutolem (RIPE) wystąpiła wysypka skórna i ból gardła. Na cukrzycę przyjmował metforminę i gliburyd. W badaniu fizykalnym stwierdzono rozsiane, złuszczające się plamy rumieniowe z docelowymi zmianami obejmującymi całą powierzchnię skóry, bez zajęcia błon śluzowych. Dane laboratoryjne wskazywały na łagodne zapalenie transaminacyjne i nowo pojawiającą się eozynofilię. Ze względu na podejrzenie erupcji polekowej przerwano terapię RIPE. Biopsja skóry potwierdziła rumień wielopostaciowy. Mimo odstawienia leków, które miały wpływ na przebieg choroby, eozynofilia i zapalenie transaminacyjne nadal się nasilały, dlatego włączono glikokortykosteroidy systemowe. Po 4 tygodniach od zaprzestania terapii RIPE wykwity skórne ustąpiły, a wyniki badań laboratoryjnych wróciły do normy. Pacjentka kończy leczenie przeciwgruźlicze cykloseryną i moksyfloksacyną. W trakcie obserwacji ambulatoryjnej wysypka ustępowała i zniknęła w ciągu 1 miesiąca. Zespół DRESS jest zawsze brany pod uwagę w przypadku wysokiej liczby eozynofilów i wielonarządowego zajęcia skóry. Może on stanowić potencjalne zagrożenie życia w przypadku stosowania niektórych leków i czynników zakaźnych u osób predysponowanych. Konieczne jest odstawienie leku wywołującego chorobę i unikanie ponownej ekspozycji.