Workers' compensation jest systemem świadczeń, które:
- Pokrywa koszty medyczne urazów i chorób związanych z pracą
- Obejmuje prawie każdego pracownika w Illinois
- Od momentu rozpoczęcia pracy
Jeśli doznałeś urazu związanego z pracą, prawdopodobnie możesz otrzymać workers' compensation.llinois Workers' Compensation Commission (IWCC) zajmuje się roszczeniami o odszkodowanie pracownicze. IWCC działa jako bezstronny sąd, który odpowiada na te roszczenia.
Jakie obrażenia są objęte workers' compensation?
Workers' compensation pokrywa tylko obrażenia związane z pracą, takie jak:
- Urazy spowodowane przez powtarzające się użycie części ciała w pracy
- Uderzenie spowodowane przez pracę
- Atak serca spowodowany przez pracę
- Inne problemy fizyczne spowodowane przez pracę
- Wcześniej istniejące schorzenia pogorszone przez pracę
Niektóre urazy nie są objęte odszkodowaniem to:
- Urazy podczas imprez rekreacyjnych, takich jak pikniki firmowe lub mecze softballu, chyba że pracodawca zleci ci wyjazd
- Wypadki podczas programu odwyku narkotykowego lub alkoholowego
Co pracodawca musi zrobić dla poszkodowanych pracowników?
Prawo wymaga, aby pracodawca:
- Wykupił ubezpieczenie workers' compensation lub uzyskał pozwolenie na samoubezpieczenie
- Wywiesza w miejscu pracy tę informację wyjaśniającą prawa pracowników. Zawiera ona listę:
- Dostawcę ubezpieczenia;
- Numer polisy;
- Informacje kontaktowe
- Prowadzić dokumentację obrażeń związanych z pracą
- Zgłaszać wypadki, które powodują więcej niż 3 stracone dni pracy
- Zgłaszać wszelkie zgony związane z pracą w ciągu 2 dni
Mimo, że pracodawca ma obowiązek zgłaszania wypadków do IWCC, IWCC nie podejmie działań dopóki pracownik nie złoży roszczenia.
Pracodawca nie może:
- Odciążać pracownika za jakąkolwiek część składki ubezpieczeniowej workers' compensation lub świadczeń
- Dyskryminować pracownika za korzystanie z jego praw wynikających z prawa. Obejmuje to nękanie, zwolnienie lub odmowę ponownego zatrudnienia pracownika, ponieważ złożył on wniosek o odszkodowanie.
Pracownik może być zdyscyplinowany lub zwolniony z innych ważnych powodów, nawet po złożeniu wniosku o odszkodowanie.
Co poszkodowany pracownik musi zrobić, aby uzyskać odszkodowanie?
Aby uzyskać workers' compensation, pracownik musi wykonać następujące czynności:
- Uzyskać pierwszą pomoc lub pomoc medyczną tak szybko jak to możliwe po urazie;
- Pracować z lekarzami i starać się całkowicie wyleczyć, aby pracownik mógł wrócić do pracy, jeśli to możliwe. Pracownik może stracić zasiłek, jeżeli nie będzie się starał wyzdrowieć lub jeżeli będzie robił rzeczy, które pogorszą jego stan;
- Powiedz lekarzom, że leczenie jest związane z pracą. To pozwala lekarzom wiedzieć, że pracodawca powinien zapłacić rachunki medyczne; i
- Przekaż pracodawcy nazwę i adres lekarza lub szpitala, który wybrał. Jeśli pracownik zmieni dostawcę usług, powinien poinformować o tym pracodawcę.
Pracownik musi również dać pracodawcy całą dokumentację medyczną, która ma związek z urazem lub chorobą. Pracownik nie musi dać nikomu swobodnego dostępu do swojego lekarza lub dokumentacji medycznej.
Pracodawca nie jest zobowiązany do zapewnienia świadczeń, jeśli nie otrzyma niezbędnych informacji medycznych. Jeśli lekarz pracownika nie prześle dokumentacji medycznej do pracodawcy, świadczenia mogą być opóźnione.
Co musi udowodnić pracownik, aby wygrać swoje roszczenie o odszkodowanie?
Gdy pracownik składa roszczenie, to na nim spoczywa obowiązek udowodnienia sędziemu, że ma dobre roszczenie. Musi on udowodnić następujące rzeczy:
- Pracownik był pracownikiem pracodawcy w dniu wypadku;
- Pracownik został zraniony lub narażony na chorobę z powodu swojego zatrudnienia;
- Uraz został spowodowany lub pogorszony przez incydent; i
- Pracownik powiadomił pracodawcę w odpowiednim czasie.
Jeśli pracownik udowodni wszystkie te rzeczy, otrzyma pewne korzyści. Ale pracodawca może nadal argumentować inne rzeczy, takie jak:
- Szeroki zakres obrażeń;
- Wysokość średniego tygodniowego wynagrodzenia; lub
- Medyczna konieczność leczenia.
Co jeszcze może zrobić poszkodowany pracownik aby uzyskać workers' compensation?
Pracownik może złożyć pozew sądowy aby uzyskać świadczenia workers' compensation. Umowa workers' compensation czasami daje pracownikowi limit czasowy na staranie się o odszkodowanie. W przypadku niektórych pracodawców i niektórych urazów, nadal możesz złożyć pozew o odszkodowanie, jeżeli przekroczyłeś limit czasowy.
Co powinien zrobić pracodawca, jeżeli pracownik zgłosi uraz?
Jeżeli pracownik zgłosi pracodawcy uraz, pracodawca powinien podjąć następujące kroki:
- Zapewnić pierwszą pomoc i usługi medyczne
- Powiadomić ubezpieczyciela lub administratora workers' compensation;
- Jeżeli pracownik nie może pracować dłużej niż 3 dni z powodu urazu, pracodawca musi wykonać jedną z następujących czynności:
- rozpocząć wypłatę tymczasowego całkowitego inwalidztwa (TTD);
- Dać pracownikowi pisemne wyjaśnienie dodatkowych informacji, których pracodawca potrzebuje zanim rozpocznie wypłatę; lub
- Dać pracownikowi pisemne wyjaśnienie dlaczego świadczenia są odrzucane.
Potrzebujesz pomocy w uzyskaniu informacji na temat workers' compensation?
Więcej informacji na temat uzyskania świadczeń workers' compensation w stanie Illinois, zobacz Workers' Compensation and Occupational Diseases Handbook.
Możesz również odwiedzić stronę Illinois Workers' Compensation Commission.
Więcej informacji na temat Workers' Compensation Commission.