PARAZIONE CON IL PAZIENTE
La comunicazione tra funzionari sanitari – in questo caso infermieri – e paziente è un processo che inizia con il primo contatto tra i due e dura quanto la relazione terapeutica. L’infermiere, che vuole creare la giusta relazione con il paziente, deve conquistarlo dal primo momento. Questo avverrà se la conversazione si svolge in condizioni adeguate. Anche se sembra ovvio, va notato che sono necessarie cortesia e gentilezza da parte dell’infermiere (4, 17).
Il paziente deve sentirsi a suo agio con l’infermiere, ma quest’ultimo deve proteggere il suo prestigio e non dar luogo a malintesi. Un elemento chiave è la necessità di un ambiente tranquillo, senza distrazioni esterne, che assicuri un’adeguata riservatezza del dialogo. Spesso si assiste al fenomeno di discussioni serie che si svolgono in mezzo al corridoio dell’ambulatorio o del reparto infermieristico, della clinica, o in qualche ufficio dell’ospedale, in cui entrano ed escono terzi estranei alla cura del singolo paziente (18). In un tale ambiente i pazienti si vergognano di esprimersi liberamente (19).
Purtroppo, il concetto di privacy è praticamente sconosciuto al sistema ospedaliero greco. Le operazioni infermieristiche per i pazienti sono fatte in camere senza schermi o in corridoi, di fronte agli altri. I pazienti e i visitatori degli ospedali si muovono senza restrizioni in tutte le aree dei reparti infermieristici e clinici. Tuttavia, sta a noi insegnare ai nostri colleghi e soprattutto ai nuovi infermieri e ai loro pazienti dando il giusto esempio, affinché le cose cambino lentamente in meglio (20).
Anche più della comodità dello spazio, la comunicazione con il paziente richiede molto tempo. Ogni paziente ha il suo modo e il suo ritmo per rivelare il suo problema, ma ci vuole del tempo per conoscere gli infermieri e sentire la fiducia necessaria per affrontarli. Il paziente deve avere la sensazione che il tempo, che sia di cinque minuti o di un’ora, è interamente suo. Il paziente che ha l’attenzione totale dell’infermiere rivela prima il suo problema, con la soddisfazione che l’infermiere lo ha ascoltato e osservato (21). Dopo che l’infermiere ha ascoltato il malato, deve anche parlargli. Il linguaggio che usa a questo scopo è molto importante. Spesso il paziente è bombardato da grandi parole con poco o nessun significato per lui (22). Ancora una volta l’infermiere può essere diretto al malato in modo incomprensibile. I pazienti che si vergognano della loro ignoranza o sono esitanti, evitano di cercare una spiegazione, e di conseguenza la consultazione è inadeguata e non porta al giusto risultato per il paziente. Il linguaggio della comunicazione dovrebbe quindi essere al livello di chi ascolta, che non è in grado di valutare le nostre conoscenze scientifiche, ma deve capire ciò che gli stiamo dicendo (23).
Un altro requisito importante per una comunicazione corretta e di successo tra infermieri e pazienti è la franchezza e l’onestà. La discussione con il paziente non deve lasciare sospetti, dubbi e malintesi. Per esempio, se il paziente sospetta che mentre chiacchieriamo con lui stiamo facendo dei gesti ad un accompagnatore, sospetterà che non gli stiamo dicendo tutta la verità (4). Quando c’è bisogno di una discussione separata e privata con qualcuno dell’ambiente del paziente, dobbiamo stare molto attenti al luogo, al modo e al tempo di questa comunicazione, che deve essere indipendente dalla discussione con il paziente (24, 25).
La comunicazione come già detto è bidirezionale, ma l’infermiere o altro professionista della salute è responsabile del suo corretto svolgimento. Il paziente entra nel dialogo sotto stress e gli eventi emotivi che sta affrontando. Inoltre, a seconda della psicosintesi può essere più o meno calmo. Reazioni come la rabbia, l’incredulità, il lamento, l’aggressività e la negazione della realtà sono meccanismi di difesa noti, che vengono reclutati per aiutarlo ad adattarsi alla nuova situazione che sta affrontando (8, 26). Il paziente arrabbiato di solito non ha precedenti differenze personali con i professionisti della salute, anche se sono i diretti destinatari della sua rabbia. Questi ultimi dovrebbero capire e accettare questi meccanismi che servono l’ansia di fondo del paziente e rispondere con informazioni, consapevolezza e disponibilità a fornire tutta l’assistenza possibile (27).
Infine, le persone differiscono nei loro bisogni di comunicazione. Alcuni si aspettano o richiedono un ascolto paziente, senza preoccuparsi molto delle risposte. Altri vogliono una spiegazione specifica per tutto ciò che accade loro. Questi diversi bisogni dovrebbero essere trattati di conseguenza dagli infermieri, che dovrebbero essere in grado di rilevare ciò che ogni paziente vuole (28). Ciò che naturalmente in ogni caso dovrebbe essere evitato dagli infermieri è il silenzio e l’indifferenza alle domande del paziente. Nel migliore dei casi, il paziente se ne andrà deluso e nel peggiore davvero indignato con gli infermieri (9).