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Venerdì 13 settembre 2019
Continuare con una dose modesta conferisce più protezione, lo studio finanziato da NIH trova.
Una ciotola di arachidi.NIAID Cosa
L’allergia alle arachidi, spesso grave, è una delle allergie alimentari più comuni negli Stati Uniti. Anche se studi precedenti hanno dimostrato che l’immunoterapia orale con arachidi (OIT) – ingerire piccole quantità controllate di proteine di arachidi – può desensibilizzare adulti e bambini e prevenire reazioni allergiche pericolose per la vita, la durata e la dose ottimale non sono note. In uno studio che ha seguito i partecipanti dopo OIT desensibilizzati con successo alle arachidi, interrompere OIT o continuare OIT a una dose ridotta ha portato a un declino nei suoi effetti protettivi. Lo studio, pubblicato online oggi in The Lancet, ha anche trovato che diversi esami del sangue somministrati prima OIT potrebbe predire il successo della terapia. la fase 2 studio-sostenuto dal National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), parte del National Institutes of Health-può informare chi può beneficiare di arachidi OIT e quali modifiche in questo trattamento sperimentale dovrebbe essere implementato.
Investigators presso la Stanford University ha arruolato 120 persone di età compresa tra 7 e 55 con allergia alle arachidi diagnosticata in Peanut Oral Immunotherapy Study: Safety Efficacy and Discovery, o POISED. Pur evitando le arachidi per tutta la durata dello studio, 95 partecipanti hanno ricevuto dosi giornaliere gradualmente crescenti di proteine di arachidi fino a 4 grammi, e 25 partecipanti hanno ricevuto un placebo quotidiano di farina d’avena OIT. Dopo 24 mesi, i partecipanti hanno ricevuto quantità gradualmente crescenti di arachidi in un ambiente controllato, per valutare la loro tolleranza. Dei partecipanti che hanno ricevuto l’OIT alle arachidi, l’83% ha superato la prova delle arachidi senza reazioni allergiche, mentre solo il 4% con l’OIT placebo lo ha fatto.
Quelli dell’OIT che hanno superato la prova sono stati poi randomizzati a ricevere l’OIT placebo o sono passati a una dose giornaliera di 300 mg di proteine di arachidi. Un anno dopo, più partecipanti su 300-mg di arachidi OIT (37%) hanno superato la sfida rispetto a quelli su placebo OIT (13%), confermando intuizioni da studi più piccoli che la desensibilizzazione è mantenuta solo in una minoranza di partecipanti dopo OIT è interrotto o ridotto. I partecipanti che hanno superato le sfide alimentari avevano anche livelli iniziali più bassi di anticorpi allergici alla proteina dell’arachide e altri indicatori di attività allergica nel sangue. La ricerca futura si concentrerà sull’identificazione di regimi OIT ottimali che mantengano la protezione dopo la terapia e consentano il consumo regolare di cibo senza sintomi allergici.
Articolo
R Chinthrajah et al.Sustained Outcomes in a Large Double-blind, Placebo-controlled, Randomized Phase 2 Study of Peanut Immunotherapy. The LancetDOI: 10.1016/S0140-6736 (2019).
Chi
Alkis Togias, M.D, capo del ramo allergia, asma e biologia delle vie aeree nella divisione di allergia, immunologia e trapianto del NIAID è disponibile per un commento.
NIAID conduce e sostiene la ricerca – al NIH, in tutti gli Stati Uniti e in tutto il mondo – per studiare le cause delle malattie infettive e immunomediate, e per sviluppare mezzi migliori per prevenire, diagnosticare e trattare queste malattie. Comunicati stampa, schede informative e altri materiali relativi al NIAID sono disponibili sul sito web del NIAID.
Informazioni sul National Institutes of Health (NIH):NIH, l’agenzia di ricerca medica della nazione, comprende 27 istituti e centri ed è una componente del Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti. NIH è la principale agenzia federale che conduce e sostiene la ricerca medica di base, clinica e traslazionale, e studia le cause, i trattamenti e le cure per le malattie comuni e rare. Per maggiori informazioni su NIH e i suoi programmi, visita www.nih.gov.
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