Cos’è una procedura di embolizzazione?
L’embolizzazione è una procedura minimamente invasiva che blocca il flusso di sangue in aree mirate. Viene eseguita preservando il normale flusso sanguigno nelle regioni circostanti per mantenere i tuoi tessuti sani mentre affronti un’emorragia problematica. Un’embolia è l’ostruzione di un vaso sanguigno, e una procedura di embolizzazione è l’ostruzione deliberata di un vaso sanguigno per un beneficio medico.
Come funziona una procedura di embolizzazione?
Inserendo un catetere nelle vene si colloca un agente embolico nel posto giusto per fermare il sanguinamento anormale. Bloccando i vasi sanguigni o chiudendoli, il sangue non scorre più in quella zona. La procedura di embolizzazione è meno invasiva della chirurgia e agisce direttamente nell’area bersaglio con un danno minimo alle aree circostanti.
Una procedura di embolizzazione è una tecnica medica utile per:
- Controllo o prevenzione di emorragie anormali.
- Cutting off blood supply to a tumor.
- Correzione di collegamenti anormali tra vene e arterie.
- Gestione degli aneurismi (un rigonfiamento in un punto debole della parete di un vaso sanguigno).
- Riduzione delle dimensioni delle vene aggrovigliate non dritte per ridurre il dolore e il gonfiore.
Cosa aspettarsi?
Cosa succede durante una procedura di embolizzazione?
Prima di iniziare la procedura di embolizzazione, si cambia in un camice chirurgico. Le viene fornita una sedazione da lieve a moderata attraverso una linea IV (braccio o dorso della mano) e viene collegato all’attrezzatura di monitoraggio. In alcune circostanze, è necessario un anestetico generale.
Il punto più diretto di inserimento in una vena è nella zona inguinale. Prima di inserire il catetere, la pelle viene pulita e sterilizzata prima di un piccolo taglio nella pelle in anestesia locale.
Una tecnica di imaging assicura che il catetere raggiunga la posizione di destinazione. L’iniezione di un materiale di contrasto attraverso il catetere permette una serie di raggi X per dare immagini dei vasi sanguigni danneggiati o anormali. Nel sito bersaglio, il catetere eroga il farmaco o l’agente embolico. Poi altro contrasto permette una serie di immagini a raggi X per controllare che il flusso sanguigno si sia fermato come previsto nell’area bersaglio.
Dopo aver rimosso il catetere, viene applicata una pressione sul sito dell’incisione per fermare qualsiasi sanguinamento. Un medico può usare un dispositivo di chiusura per permetterle di muoversi più rapidamente dopo la procedura. Una medicazione chirurgica mantiene pulita l’area di inserimento, e non ci sono punti di sutura visibili.
A seconda di quanti vasi sanguigni devono essere trattati, l’intero processo richiede da 30 minuti a qualche ora. Puoi aspettarti di rimanere a letto per sei-otto ore dopo la procedura per permettere al tuo corpo di riposare e recuperare.
Che cosa sono gli agenti embolici?
Gli agenti embolici sono i materiali o i farmaci che creano il blocco nel vaso sanguigno, e ce ne sono diversi tipi. Il tuo medico seleziona l’agente migliore per il tipo e la dimensione del vaso sanguigno. Un altro fattore è la necessità temporanea o permanente del blocco dei vasi sanguigni.
I tipi di materiale includono:
- materiali spugnosi che bloccano le arterie e si dissolvono nel tempo.
- Piccole sfere di polimeri per bloccare in modo permanente i piccoli vasi sanguigni.
- Robine in acciaio inossidabile o platino o dispositivi per il blocco permanente dei grandi vasi.
- Liquidi che formano il coagulo.
- Colla liquida.
- Medicinali per la chemioterapia.
Come ci si prepara per una procedura di embolizzazione?
Prima che il tuo medico raccomandi una procedura di embolizzazione, potresti avere un esame dei tuoi vasi sanguigni con una tecnica di imaging per valutare se questo processo medico ti possa aiutare. Il tuo medico ti parlerà del processo di preparazione alla procedura di embolizzazione e discuterà le seguenti aree:
- Gravidanza – I raggi X sono potenzialmente dannosi per i bambini non ancora nati. Il processo può ancora avere luogo ma con misure di protezione extra per il feto.
- Medicazione – questo include medicine e preparati a base di erbe.
- Malattia – tutte le malattie recenti.
- Allergie – alcuni materiali medici possono causare una reazione allergica se sei sensibile ad essi.
Il tuo medico può consigliarti di:
- Stop dei farmaci per alcuni giorni prima del trattamento.
- Rimanere senza cibo o acqua dalla sera prima della procedura.
Ti puoi aspettare almeno un pernottamento dopo la procedura di embolizzazione, quindi prepara una borsa in modo appropriato.
Visite di follow-up con CVM
Il follow-up di routine per la sorveglianza è vitale dopo la procedura per individuare tempestivamente le complicazioni a breve e lungo termine. Il Center for Vascular Medicine raccomanda un follow-up post-operatorio a circa 1 settimana, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi, 1 anno, e poi una volta ogni anno. Ogni altra visita dovrebbe comportare un’ecografia a meno che non sia indicato diversamente dal vostro specialista vascolare.
Benefici di una procedura di embolizzazione?
La procedura di embolizzazione come opzione di trattamento è vantaggiosa per i pazienti perché:
- è altamente efficace nel fermare il sanguinamento.
- È meno invasiva – meno tempo in ospedale e sanguinamento minimo.
- Tratta aree che sono difficili da raggiungere in modo sicuro per i chirurghi.
- Meno danno al corpo – un piccolo taglio per inserire un catetere.”
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Rischi di una procedura di embolizzazione?
Nessun intervento medico è privo di rischi, ma il tuo medico ti esaminerà attentamente per potenziali problemi e monitorerà il processo per eventuali problemi che dovessero sorgere. Le aree di rischio sono:
- Reazioni allergiche al liquido di contrasto. Il rischio è lieve.
- Danni ai vasi sanguigni dal catetere, lividi e infezioni. Questi sono rischi noti, e il personale medico li mitiga dove possibile e li tratta se necessario.
- Danni ai reni dal liquido di contrasto in pazienti con problemi sottostanti – il medico esaminerà la tua storia medica per pre-selezionare questa possibilità.
Effetti collaterali di una procedura di embolizzazione?
Durante la procedura, si può sperimentare qualche disagio ma non dolore perché si è sedati. Si può aspettare di sentire sensazioni come pizzicotti e sensazioni scomode. Potresti avere qualche livido.
Dopo la procedura, la maggior parte delle persone sente un po’ di dolore, e riceverai dei farmaci appropriati (per bocca o attraverso una linea IV) per alleviare queste sensazioni. Potresti avvertire un leggero mal di testa. La maggior parte dei pazienti lascia l’ospedale dopo 24 ore, ma rimarrete più a lungo se continuate a soffrire di dolore per l’osservazione e la medicazione.
Il vostro medico consiglierà un’attività minima per una settimana dopo la procedura, ma il vostro stile di vita e il lavoro contribuiranno al vostro tempo di recupero. Il tuo medico ti spiegherà cosa è meglio per il tuo recupero dopo una procedura di embolizzazione.
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