Você/seu filho está programado para ter uma endoscopia e/ou biópsia. Estes procedimentos são úteis para descobrir se uma pessoa tem doença celíaca. Neste folheto, aprenderá o que esperar na endoscopia e/ou biópsia do seu/seu filho(a).
O que é doença celíaca?
Doença celíaca é uma doença auto-imune na qual uma pessoa não pode comer glúten (uma proteína encontrada no trigo, centeio e cevada). Nas pessoas com doença celíaca, o glúten danifica o intestino delgado. Ao longo do tempo, os danos afectam a forma como o intestino delgado absorve os nutrientes dos alimentos. As doenças auto-imunes fazem com que o sistema imunitário (sistema que combate germes e infecções) ataque erradamente células saudáveis.
O que são procedimentos de Endoscopia e Biópsia?
Uma endoscopia é um procedimento em que um médico olha para o tracto digestivo (garganta, estômago e intestinos) com um endoscópio (um tubo fino e flexível com uma luz e uma câmara fotográfica acoplada). O endoscópio é guiado pela garganta de uma pessoa e para dentro do seu intestino delgado. Uma endoscopia não causa dor porque não existem terminações nervosas no revestimento do intestino delgado.
Uma biopsia é um procedimento em que os médicos removem pequenos pedaços de tecido do corpo e verificam ao microscópio os sinais de doença ou infecção.
Porque é que eu/minha criança preciso de uma endoscopia e/ou biopsia?
As endoscopias e biopsias são a melhor forma de diagnosticar a doença celíaca. Um gastroenterologista (médico que trata pessoas com perturbações do estômago e dos intestinos) fará uma endoscopia se os testes sanguíneos ou genéticos do seu/seu filho(a) apresentarem sinais de doença celíaca.
Como se preparar para uma Endoscopia e/ou Biópsia
Antes do Procedimento
- Seguir as instruções do médico sobre o que você/seu filho(a) pode comer ou beber antes do procedimento. O estômago e os intestinos devem estar vazios antes do procedimento. Isto ajuda o médico a tirar fotografias mais claras durante a endoscopia.
- Nas semanas que antecedem o procedimento, você/seu filho deve comer alimentos que contenham glúten. Embora isto possa ser desconfortável, é um passo importante para ver se os sintomas melhoram quando o glúten é retirado da dieta do seu/seu filho(a).
- Dependente da idade do seu/seu filho(a), será colocado sob anestesia geral ou sob sedação ligeira (medicação para o ajudar a sentir-se sonolento e relaxado). As crianças recebem anestesia geral. Os adolescentes e jovens adultos recebem sedação.
li> O médico irá dar-lhe/à sua criança um spray para aliviar a dor na garganta, para que não sintam o endoscópio quando este cair.
Durante o procedimento
- Doctors usam um endoscópio para verificar sinais de danos no intestino delgado. Eles guiarão o endoscópio suavemente pela garganta da sua/seu filho(a) até chegar ao intestino delgado.
- O endoscópio tem pequenas ferramentas anexadas para a recolha de amostras. Os médicos recolherão 4-6 pequenas amostras do revestimento do intestino delgado para verificar sob um microscópio. O forro do intestino delgado não tem terminações nervosas. Você/seu filho não sentirá dor quando os médicos recolherem as amostras.
- Uma endoscopia e/ou biopsia demora geralmente 30 minutos (meia hora).
Após o procedimento
- você/seu filho pode ir para casa quando a anestesia ou sedação desaparecer. Você/eles ficarão numa sala de recuperação enquanto a anestesia se desgasta. Mesmo após um procedimento menor, é uma boa ideia preparar um amigo ou membro da família para levar-te/seu filho para casa.
- É normal que tu/seu filho tenha dor de garganta, se sinta sonolento ou tenha inchaço. Estes sintomas desaparecem normalmente após algumas horas.
Como é que os médicos tratam a doença celíaca?
Se os resultados forem positivos para a doença celíaca…
ul>Seguir uma dieta rigorosa sem glúten sob os cuidados de um dietista licenciado. Embora não haja cura para a doença celíaca, seguir uma dieta sem glúten permite que o intestino cicatrize. Os sintomas normalmente melhoram após a remoção do glúten da dieta do seu/seu filho(a).
Se os resultados voltarem negativos para a doença celíaca…
- Você/seu filho(a) pode ter outra condição chamada sensibilidade ao glúten (também chamada sensibilidade ao glúten não celíaco, ou NCGS). As pessoas com NCGS têm frequentemente os mesmos sintomas que as pessoas com doença celíaca. NCGS não é uma reacção imune ao glúten. Não danifica o intestino delgado.
- Também é possível que você/seu filho tenha uma potencial doença celíaca. Isto significa que você/eles podem desenvolver a doença mais tarde.
Did You Know…?
Doctors use um sistema chamado Modified Marshores para verificar o nível de danos no intestino delgado causados pela doença celíaca. As pontuações de Marsh variam desde o estádio 0, 1, e 2 até ao estádio 3a, b, ou c. A maioria dos médicos diagnosticam pessoas com doença celíaca com uma pontuação de Marsh acima de 3.
Can I/My Child Be Diagnosed with Celiac Disease Without an Endoscopy and/or Biopsy?
Existem dois casos em que você/seu filho pode ser diagnosticado com doença celíaca sem uma endoscopia e/ou biopsia. Estes incluem:
- Sinais de dermatite herpetiforme (também chamada doença de Duhring), uma erupção cutânea vermelha, comichosa e acidentada causada por uma reacção imunitária ao glúten. Os médicos podem remover um pequeno pedaço de pele perto da erupção cutânea e verificá-lo ao microscópio.
- se você/seu filho mostrar TODOS os sinais seguintes:
- Sintomas de má absorção (quando o corpo não consegue absorver nutrientes dos alimentos)
- Sintomas que desaparecem numa dieta sem glúten
- Em testes sanguíneos, 10 vezes os níveis típicos de anticorpos (proteínas do sangue que o corpo produz em resposta a uma substância estranha) chamados tTTg-IgA
- Em testes sanguíneos, a presença de um anticorpo chamado EMA-IgA
- Nos testes genéticos, a presença de HLA-DQ2 e HLA-DQ8 (os dois genes mais comuns relacionados com um diagnóstico de doença celíaca)
Rev. 2/2020. MassGeneral Hospital for Children e Massachusetts General Hospital não subscrevem nenhuma das marcas listadas neste folheto. Este folheto destina-se a fornecer informações sobre saúde para que possa estar melhor informado. Não substitui o aconselhamento médico e não deve ser utilizado para o tratamento de quaisquer condições médicas.