L’astinenza da Suboxone segue tipicamente questa linea temporale generale:
- 1-3 giorni dopo l’ultima dose: I sintomi di astinenza fisica ed emotiva si manifestano.
- 3-5 giorni dopo l’ultima dose: I sintomi di astinenza generalmente raggiungono il picco.
- 1-2 settimane dopo l’interruzione dell’uso: I sintomi fisici dell’astinenza per lo più si placano e i sintomi emotivi possono iniziare a diminuire un po’.
- Da alcune settimane a mesi dopo aver smesso di usare il Suboxone: Depressione, ansia, pensiero annebbiato, insonnia, desiderio di droga e difficoltà a provare piacere possono persistere.
Il Suboxone può essere diminuito lentamente per minimizzare i sintomi di astinenza. Abbassare il dosaggio in modo controllato per un certo periodo di tempo può aiutare a limitare i sintomi di astinenza mantenendo basse dosi del farmaco nel corpo.
Un taper generale abbassa il dosaggio di Suboxone di una percentuale tollerabile ogni giorno fino a quando il farmaco è completamente svezzato. Come indicato dagli studi pubblicati nella rivista Addiction, un taper di oppioidi usando Suboxone può essere fatto in un periodo di sette giorni in cui il dosaggio è abbassato di 4 milligrammi ogni giorno. Il dosaggio iniziale di stabilizzazione dipende dal livello di dipendenza da oppioidi con cui una persona sta lottando.
Un professionista medico può impostare un programma di riduzione che è sicuro e ottimale, come ogni individuo è diverso. Cose come la composizione biologica, i fattori genetici, l’importanza della tossicodipendenza, il livello di supporto a casa e la presenza di disturbi medici e/o mentali co-occorrenti giocano tutti un ruolo nell’intensità e nella durata dell’astinenza e dovrebbero essere considerati durante il trattamento.
Detox medico per l’astinenza da Suboxone
Un programma di disintossicazione medica può aiutare a gestire i sintomi di astinenza relativi all’interruzione dell’uso di Suboxone. In genere, i programmi di disintossicazione medica durano in media 5-7 giorni e comportano un monitoraggio medico 24 ore su 24 in un ambiente controllato. I segni vitali e lo stato mentale possono essere costantemente monitorati, e la sicurezza e il comfort di ogni individuo possono essere seguiti 24/7 durante la disintossicazione.
Mentre il Suboxone è spesso usato durante il trattamento della dipendenza per mantenere l’astinenza durante il recupero, una forma diversa di prodotto di buprenorfina che non contiene un agonista oppioide può essere usato durante il periodo iniziale di disintossicazione. Il componente naloxone del Suboxone può far precipitare i sintomi di astinenza se il farmaco viene alterato e abusato.
I prodotti transmucosi di buprenorfina possono essere usati durante la disintossicazione dal Suboxone. Il metadone, un agonista oppioide a lunga durata d’azione, è anche usato durante la disintossicazione da oppioidi, anche se, essendo un agonista completo, ha un maggiore potenziale di abuso.
Le voglie di oppioidi durante la disintossicazione sono comunemente gestite con l’uso di un agonista oppioide a lunga durata d’azione, come la buprenorfina o il metadone. Questi farmaci vengono poi lentamente ridotti per minimizzare i casi di ricaduta.
La ricaduta dopo un periodo di astinenza è particolarmente rischiosa, poiché può aumentare le probabilità di un’overdose pericolosa per la vita. Le overdose di oppioidi sono a livelli epidemici negli Stati Uniti, dato che il National Institute on Drug Abuse (NIDA) riferisce che oltre 115 americani muoiono per overdose di oppioidi ogni giorno.
Altri farmaci possono essere utili durante l’astinenza da Suboxone per combattere sintomi specifici.
- Stabilizzatori dell’umore, come antidepressivi e ansiolitici
- Aiuti per il sonno per insonnia e difficoltà di sonno
- Medicine gastrointestinali per nausea, diarrea e crampi allo stomaco
- Antalgici non steroidei per il dolore alla schiena, alle articolazioni e ai muscoli
Altri farmaci possono essere usati off-label per minimizzare i sintomi di astinenza. I farmaci oppioidi come il Suboxone interferiscono con il regolare funzionamento del sistema nervoso centrale. La frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la temperatura corporea e la frequenza della respirazione sono tutte influenzate dall’uso e dall’abuso di Suboxone. Per questo motivo, i farmaci che aiutano a regolare la pressione sanguigna, come la clonidina, possono essere utili durante l’astinenza da Suboxone per aiutare a regolare le funzioni del sistema nervoso centrale. La rivista Practical Pain Management pubblica che gli alfa-2-agonisti, come la clonidina, possono anche servire a minimizzare il desiderio di droga oppioide quando vengono somministrati durante la disintossicazione e l’astinenza.
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La disintossicazione medica può fornire la posizione ottimale, il livello di cura, il supporto e la gestione dei sintomi di astinenza da Suboxone per preparare una persona a un programma completo di trattamento delle dipendenze. L’astinenza da Suboxone non sarà esattamente la stessa da persona a persona. Un programma di disintossicazione medica dovrebbe essere adattato da un medico professionista ad ogni individuo per garantire le migliori possibilità di successo.