La calcolosi urinaria è una condizione altamente prevalente che colpisce circa il 10% della popolazione ed è aumentata significativamente negli ultimi 20 anni. Insieme a questo, anche il tasso di calcolosi tra le donne e i bambini è in aumento. La gestione della calcolosi in popolazioni specifiche, come nei bambini e durante la gravidanza, può presentare sfide uniche per l’urologo. In entrambe le popolazioni, un approccio multidisciplinare è fortemente raccomandato data la complessità dei pazienti. Una diagnosi rapida e accurata richiede un alto grado di sospetto e un uso giudizioso della diagnostica per immagini, dati i maggiori rischi di esposizione alle radiazioni. In generale, la gestione procede da approcci conservativi a quelli più invasivi e deve essere individualizzata per il paziente con un’attenta considerazione dei potenziali effetti avversi. Tuttavia, le innovazioni nelle attrezzature e nelle tecniche endourologiche hanno permesso un’applicazione più ampia del trattamento chirurgico della calcolosi in questi pazienti e un progresso significativo nel campo. Questa rassegna copre la storia e gli attuali progressi nella diagnosi e nella gestione della calcolosi nelle popolazioni gravide e pediatriche. È fondamentale per l’urologo comprendere le complessità della corretta gestione dei calcoli in questi pazienti, al fine di massimizzare l’efficacia del trattamento, riducendo al minimo le complicazioni e la morbilità.