Sei comuni disturbi del sonno e relativi codici ICD-10

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Il sonno è una parte importante della routine quotidiana e ottenere un sonno sufficiente e di qualità è vitale per la salute fisica e mentale. Un sonno di buona qualità è essenziale per mantenere le funzioni critiche del corpo, ripristinare l’energia e permettere al cervello di elaborare nuove informazioni. La privazione del sonno può causare una serie di problemi mentali e fisici. La privazione cronica del sonno può aumentare il rischio di gravi condizioni di salute come il diabete, le malattie cardiovascolari, l’obesità e la depressione. Inoltre, può anche influenzare il sistema immunitario, riducendo la capacità del corpo di combattere le infezioni e altre malattie. I disturbi del sonno sono un gruppo di condizioni che influenzano la capacità di dormire regolarmente. Causati da fattori fisici o psicologici, questi disturbi possono impedire a una persona di ottenere un sonno ristoratore e, di conseguenza, causare sonnolenza e disfunzioni diurne. Il passo iniziale verso un sonno migliore è una valutazione completa da parte di uno specialista di disturbi del sonno. Le modalità di trattamento per questi disturbi includono: antidepressivi, stimolanti, farmaci antivirali o antimicotici, cambiamenti nello stile di vita e terapia cognitivo-comportamentale e terapia di esercizio. La fatturazione e la codifica dei disturbi del sonno è un compito impegnativo. L’esternalizzazione di questi compiti a un’azienda affidabile di fatturazione e codifica medica può aiutare i fornitori a rimanere aggiornati sui codici che cambiano e sulle regole di fatturazione, e garantire un pagamento adeguato per i servizi resi.

I rapporti suggeriscono che quasi il 75 per cento degli americani adulti sperimentano sintomi di disturbi del sonno almeno un paio di notti a settimana. Si stima che circa il 25-30% dei neonati e dei bambini sperimentano anche qualche forma di disturbo del sonno. I disturbi del sonno possono influenzare la qualità e la quantità del sonno o causare difficoltà a mantenere una veglia normale – entrambi i quali possono causare una serie di problemi medici e psicologici.

Sintomi che causano disturbi del sonno

Ci sono circa ottanta diversi tipi di disturbi del sonno. Sono più spesso raggruppati in base a comportamenti, problemi di respirazione, modelli di sonno diurno e problemi con i cicli naturali sonno-veglia. Uno dei sintomi più comuni è l’eccessiva sonnolenza diurna e la difficoltà ad addormentarsi di notte. D’altra parte, alcune persone possono addormentarsi in momenti inappropriati, come mentre guidano. Altri sintomi sono: respirazione irregolare, modelli di sonno e ciclo di veglia irregolari e movimenti o esperienze insolite o fastidiose durante il sonno.

Tipi di disturbi del sonno

I disturbi del sonno impediscono di dormire bene su base regolare. Disturbi occasionali del sonno come il jet lag, lo stress e un’agenda fitta di impegni possono interferire con il sonno di una persona. Tuttavia, se il tuo sonno è disturbato regolarmente, può essere un segno di un disturbo del sonno. Ecco uno sguardo alle sei condizioni comuni del sonno –

Insonnia – Secondo l’American Psychiatric Association (APA), l’insonnia è uno dei più comuni di tutti i disturbi del sonno, con rapporti che suggeriscono circa un terzo degli adulti che riportano sintomi di insonnia. L’APA definisce l’insonnia come un disturbo in cui le persone hanno difficoltà ad addormentarsi o a rimanere addormentate. La condizione può prosciugare non solo i livelli di energia e l’umore, ma anche influenzare la salute, le prestazioni lavorative e la qualità della vita. L’insonnia può essere acuta (a breve termine) o cronica (a lungo termine), in base alla sua durata. L’insonnia acuta è breve e spesso accade a causa di circostanze della vita e tende a risolversi senza alcun trattamento. L’insonnia cronica, invece, è un sonno disturbato che si verifica almeno tre notti a settimana e dura almeno tre mesi. Il trattamento per questa condizione include componenti comportamentali, psicologici, medici o una combinazione di una qualsiasi di queste procedure. I codici ICD-10 correlati includono –

G47.0 – Insonnia
- G47.00 – Insonnia, non specificata
- G47.01 – Insonnia, dovuta a condizione medica
- G47.09 – Altra insonnia

Ipersonnia – Chiamata anche eccessiva sonnolenza diurna (EDS), l’ipersonnia si riferisce ad una condizione in cui una persona sente eccessiva sonnolenza durante il giorno. Le persone con questo disturbo del sonno possono addormentarsi in qualsiasi momento. I rapporti della National Sleep Foundation suggeriscono che, fino al 40% delle persone hanno alcuni sintomi di ipersonnia di tanto in tanto. Il sintomo principale dell’ipersonnia è la stanchezza costante e la bassa energia. L’ipersonnia può essere primaria o secondaria. L’ipersonnia primaria include diagnosi come la narcolessia, l’ipersonnia idiopatica e la sindrome di Klein-Levin, mentre l’ipersonnia secondaria può essere il risultato di altre condizioni come depressione, obesità, epilessia o sclerosi multipla. La condizione è più comunemente trattata con stimolanti come anfetamina, metilfenidato e modafinil e cambiamenti comportamentali positivi. I codici ICD-10 includono –

Disturbi del ritmo circadiano – Questo disturbo del sonno si verifica a causa di interruzioni del naturale ritmo sonno-veglia, indicato come ritmo circadiano dei tempi di sonno e veglia e le relative conseguenze. Quando il ritmo circadiano è interrotto, può causare sintomi che vanno dalla sonnolenza diurna alla depressione. Altri sintomi correlati sono: problemi ad addormentarsi, mal di testa, difficoltà di concentrazione, diminuzione delle prestazioni cognitive e affaticamento. I turni di lavoro notturni e i viaggi attraverso i fusi orari sono tra i principali fattori che possono influenzare il ritmo sonno-veglia. Altri fattori correlati che influenzano il sonno includono – livelli di melatonina, (un ormone del sonno che aiuta a regolare il sonno), luce, livelli di attività fisica e attività sociali. La terapia della luce e i farmaci per il sonno come le benzodiazepine o gli ipnotici non-benzodiazepine saranno raccomandati per trattare i disturbi del ritmo circadiano. I codici ICD-10 per diagnosticare i disturbi del ritmo circadiano sono –

G47.20 – Disturbo del ritmo circadiano del sonno, tipo non specificato
G47.21 – Disturbo del ritmo circadiano del sonno, tipo fase di sonno ritardata
G47.22 – Disturbo del ritmo circadiano del sonno, tipo fase di sonno avanzata
G47.23 – Disturbo del ritmo circadiano del sonno, tipo veglia irregolare
G47.24 – Disturbo del ritmo circadiano del sonno, tipo free running
G47.25 – Disturbo del ritmo circadiano del sonno, tipo jet lag
G47.26 – Disturbo del ritmo circadiano del sonno, tipo shift work
G47.27 – Disturbo del ritmo circadiano del sonno in condizioni classificate altrove
G47.29 – Altro disturbo del ritmo circadiano del sonno

Apnea notturna – Un disturbo del sonno potenzialmente grave, l’apnea notturna si verifica quando il respiro di una persona viene ripetutamente interrotto durante il sonno. La pausa involontaria nella respirazione può derivare da un blocco delle vie aeree o da un problema di segnalazione nel cervello. Le persone con questa condizione russano rumorosamente e si sentono stanche anche dopo una notte di sonno completo. Le cause principali di questa condizione sono: obesità, tonsille grandi, nascita prematura, insufficienza cardiaca o renale, disturbi endocrini, disturbi neuromuscolari e altre sindromi genetiche. Ci sono due tipi di apnea del sonno – ostruttiva e centrale. L’apnea ostruttiva del sonno (OSA) è causata da episodi di blocco completo o parziale delle vie aeree durante il sonno. Nell’apnea centrale del sonno (CSA), le vie aeree non sono bloccate, ma il cervello non riesce a segnalare ai muscoli di respirare. Se non trattata, l’apnea del sonno può portare a diverse complicazioni gravi per la salute, come malattie cardiache e depressione. I casi lievi di apnea del sonno possono essere gestiti efficacemente incorporando cambiamenti di stile di vita sani/positivi come la riduzione del peso corporeo o l’abbandono dell’abitudine al fumo. I farmaci possono essere raccomandati per coloro che hanno allergie nasali. I codici ICD-10 per l’apnea del sonno includono –

Narcolessia – Un disturbo cronico del sonno, la narcolessia è caratterizzata da sonnolenza diurna schiacciante e improvvisi attacchi di sonno. Le persone con questo disturbo del sonno spesso trovano difficile rimanere svegli per lunghi periodi di tempo, indipendentemente dalle circostanze. Ci sono due tipi di narcolessia – Tipo 1 (narcolessia con cataplessia) e tipo 2 (narcolessia senza cataplessia). I sintomi includono l’indebolimento muscolare o il rilassamento inaspettato delle ginocchia, la bocca, gli occhi che si abbassano, i sogni suggestivi o le allucinazioni del sonno, e la paralisi del sonno. I farmaci (stimolanti, antidepressivi, o altri farmaci) e altri cambiamenti nello stile di vita possono aiutare i pazienti a gestire i loro sintomi. Inoltre, fare dei sonnellini a intervalli regolari della giornata può anche ridurre l’eccessiva sonnolenza durante il giorno. I codici ICD-10 per questo disturbo del sonno includono –

G47.42 – Narcolessia in condizioni classificate altrove

G47.421 – Narcolessia in condizioni classificate altrove, con cataplessia
G47.429 – Narcolessia in condizioni classificate altrove, senza cataplessia

Sindrome delle gambe senza riposo (RLS) – Più comune tra gli adulti anziani, la sindrome delle gambe senza riposo (RLS) è una sensazione “strisciante” associata a dolori e dolori in tutte le gambe ed è alleviata dal movimento delle gambe. I sintomi includono – un bisogno incontrollabile di muovere le gambe (di solito a causa di una sensazione spiacevole), dolori sgradevoli, formicolio, bruciore e la sensazione che qualcosa stia strisciando nei polpacci. I farmaci e la terapia comportamentale possono essere utilizzati per trattare la RLS. Il codice ICD-10 è –

G25.81 – Sindrome delle gambe senza riposo

Una diagnosi precoce e una terapia efficace possono aiutare ad alleviare i sintomi dei disturbi del sonno in modo migliore. Per promuovere buone abitudini di sonno, il Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raccomanda che ogni persona dovrebbe stabilire una routine specifica per l’ora di andare a letto, creare un ambiente positivo per il sonno, evitare pasti abbondanti, alcool, fumo e caffeina per almeno alcune ore prima di andare a letto, e ridurre l’esposizione a oggetti elettronici. Seguire questi passi aiuterà a migliorare la qualità del sonno.

I fornitori di assistenza sanitaria devono avere una conoscenza adeguata dei codici ICD-10 specifici per segnalare i comuni disturbi del sonno. Utilizzare i servizi di fatturazione medica offerti da un’azienda affidabile di fatturazione e codifica può aiutare i medici a garantire una presentazione accurata delle richieste per un rimborso ottimale.

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