Infertilità è non essere in grado di rimanere incinta dopo un anno di rapporti sessuali regolari e non protetti. (Le donne sopra i 35 anni dovrebbero parlare con il loro medico dopo sei mesi di tentativi di concepimento.)
L’infertilità è un problema abbastanza comune. Colpisce circa 1 coppia su 7. Con una valutazione approfondita e le giuste cure, più della metà di queste coppie sarà in grado di avere figli. Il trattamento per l’infertilità va dai semplici cambiamenti nella tecnica dei rapporti sessuali alla complessa procedura di fecondazione in vitro, in cui un ovulo fecondato viene inserito nell’utero della donna.
Valutazione iniziale
Bisogna valutare entrambi i partner perché l’infertilità può essere attribuita a una persona o a entrambe.
Le donne: Alla tua prima visita, il medico esaminerà la tua storia medica, compresi eventuali test o trattamenti precedenti che puoi aver avuto per l’infertilità. Il tuo medico potrebbe anche voler fare un esame pelvico. Il tuo partner è il benvenuto a questa visita.
Il tuo medico potrebbe aver bisogno di ulteriori informazioni. Per esempio, potrebbe chiederti di registrare la tua temperatura corporea (temperatura corporea basale) durante il tuo ciclo mestruale per vedere se stai ovulando, o il tuo fornitore di assistenza sanitaria potrebbe raccomandarti di comprare un kit per prevedere l’ovulazione. A volte, gli esami del sangue, ultrasuoni o raggi X, o procedure chirurgiche sono raccomandati.
C’è un costo per la maggior parte dei test speciali e procedure relative all’infertilità.
Uomini: Una breve storia di salute sarà presa alla valutazione iniziale. Un’analisi dello sperma sarà richiesta all’inizio del corso di una valutazione dell’infertilità.
Seconda visita in ufficio
Dopo la valutazione iniziale, il vostro medico parlerà con voi dei risultati e suggerirà un piano per ulteriori valutazioni (se necessario) e trattamenti. A volte possiamo farlo al Kaiser Permanente. Questo potrebbe includere medicine per aiutarvi ad ovulare, radiografie per valutare le vostre tube di Falloppio, o certe procedure chirurgiche. In altri casi, possiamo riferirvi ad uno specialista esterno della fertilità.
Cause di infertilità
Le cause più comuni di infertilità sono un basso numero di spermatozoi (35%-40% delle coppie), o mancanza di ovulazione o tube di Falloppio bloccate (altri 35%-40%). Nel 15-20% delle coppie infertili, entrambi i partner hanno problemi che contribuiscono.
A volte l’infertilità è causata da una causa specifica che è facile da identificare. In molti casi, tutti i test sono normali e la causa dell’infertilità non può essere identificata. La buona notizia è che molte donne con infertilità inspiegata alla fine rimangono incinte.
Copertura del piano sanitario
Esempi di servizi di infertilità coperti:
- Visita d’ufficio iniziale: esame pelvico, eventuali esami del sangue di routine, colture e Pap test come necessario. Istruzioni per la misurazione della temperatura corporea basale.
- Seconda visita d’ufficio: revisione dei risultati dei test, controllo dei grafici della temperatura corporea basale, fare riferimenti se necessario.
Nota: Alcuni gruppi di datori di lavoro acquistano un beneficio aggiuntivo per coprire i servizi di infertilità, ma molti non lo fanno. Test speciali e molti servizi aggiuntivi per l’infertilità potrebbero non essere coperti dal vostro piano Kaiser Permanente. Contattate il servizio clienti per conoscere il vostro piano di copertura prima di effettuare qualsiasi test o trattamento.
Esempi di test e trattamenti che il vostro medico potrebbe raccomandare e che potrebbero non essere coperti:
- Analisi dello sperma
- Isterosalpingografia (HSG): Una radiografia dell’interno dell’utero e delle tube di Falloppio per vedere se l’utero è normale e le tube di Falloppio sono aperte
- Isteroscopia: Guardando nell’utero con un sottile tubo illuminato inserito attraverso la cervice
- Biopsia endometriale: La rimozione di alcuni tessuti dal rivestimento dell’utero (endometrio)
- Test post-coitale: Guardando il muco cervicale al microscopio diverse ore dopo il rapporto sessuale per vedere se ci sono spermatozoi vivi presenti
- Esami ormonali del sangue specializzati utilizzati per trovare la causa della sterilità
- Terapia Clomid: Per provocare l’ovulazione Qualsiasi servizio di infertilità fornito da un fornitore non Kaiser Permanente
- Tutti i servizi di infertilità forniti da un fornitore non Kaiser Permanente