NonsurgicalEdit
In molti casi, gli individui con CCS possono sperimentare una riduzione dei loro sintomi neurologici con una gestione conservativa. I primi passi di queste strategie di intervento includono il ricovero in un’unità di terapia intensiva (ICU) dopo la lesione iniziale. Dopo l’ingresso in ICU, l’immobilizzazione precoce della colonna vertebrale cervicale con un collare cervicale verrebbe posto sul paziente per limitare il potenziale di ulteriori lesioni. La restrizione della colonna cervicale viene mantenuta per circa sei settimane fino a quando l’individuo sperimenta una riduzione del dolore e dei sintomi neurologici. La riabilitazione stazionaria viene iniziata in ospedale, seguita da una terapia fisica ambulatoriale e da una terapia occupazionale per aiutare il recupero.
Un individuo con una lesione del midollo spinale può avere molti obiettivi per la terapia occupazionale e fisioterapica ambulatoriale. Il loro livello di indipendenza, la cura di sé e la mobilità dipendono dal loro grado di compromissione neurologica. L’organizzazione e i risultati della riabilitazione si basano anche su queste menomazioni. Il fisiatra, insieme al team di riabilitazione, lavora con il paziente per sviluppare obiettivi specifici, misurabili, orientati all’azione, realistici e centrati sul tempo.
Per quanto riguarda gli interventi di terapia fisica, è stato determinato che l’input sensoriale ripetitivo specifico per un compito può migliorare la produzione motoria nei pazienti con sindrome del midollo centrale. Queste attività permettono al midollo spinale di incorporare sia le informazioni sensoriali sopraspinali che quelle afferenti per aiutare a recuperare l’output motorio. Questo evento è noto come “plasticità dipendente dall’attività”. La plasticità dipendente dall’attività è stimolata attraverso attività come: allenamento locomotorio, rafforzamento muscolare, ciclismo volontario e stimolazione elettrica funzionale (FES)
Chirurgia
L’intervento chirurgico è solitamente dato a quegli individui che hanno una maggiore instabilità della loro colonna cervicale, che non può essere risolta dalla sola gestione conservativa. Ulteriori indicazioni per l’intervento chirurgico includono un declino neurologico della funzione del midollo spinale in pazienti stabili, così come quelli che richiedono una decompressione spinale cervicale.