Un trapianto di capelli della corona è destinato a correggere problemi di calvizie nella zona della corona, che si trova nella parte posteriore del cuoio capelluto, in particolare dove il cuoio capelluto inizia a scendere verso il basso. La corona termina dove inizia l’osso occipitale (di solito, nel trapianto di capelli prendiamo innesti di capelli da questo cuoio capelluto occipitale, specialmente quando stiamo usando il metodo FUT). A volte ci riferiamo a quest’area chiamandola “vertice”, che è il punto più alto della testa.
Circolazione sanguigna nella zona della corona
L’immagine sottostante ci mostra la rete di arterie del cuoio capelluto. Queste arterie si ramificano in arterie più piccole, e poi si ramificano di nuovo per formare i capillari sanguigni (non mostrati in questa immagine). Questi capillari sanguigni sono responsabili di fornire ai follicoli il sangue e le sostanze nutritive di cui i capelli hanno bisogno per il processo di crescita. Evidentemente, la pressione sanguigna e la portata saranno molto più alte all’interno dei vasi sanguigni più grandi in confronto ai piccoli capillari sanguigni.
Come possiamo notare, questi grandi vasi sanguigni si trovano vicino ai follicoli che esistono nei laterali della testa, ma più lontano dai follicoli che troviamo nel vertice. Di conseguenza, troveremo che la pressione sanguigna e la portata all’interno dei capillari sanguigni che si trovano ai lati della testa saranno un po’ più alti che nei capillari sanguigni che si trovano nella zona del vertice.
Caratteristiche dei capelli nella zona della corona (il gorgoglio)
Un gorgoglio è un punto situato nella zona della corona, dove i capelli crescono in un modello circolare, in senso orario o antiorario. La forma di questo whorl è in qualche modo responsabile di come dovremmo fare un trapianto di capelli nella zona della corona. In alcuni casi, possiamo avere più di un verticillo, e questo aumenterà le difficoltà che dobbiamo affrontare durante un intervento di trapianto di capelli.
Come si evolve la calvizie del vertice?
La calvizie del vertice fa parte della calvizie generale. Questa calvizie appare dopo che si è verificata nella zona frontale o centrale del cuoio capelluto. L’importanza della caduta dei capelli nella zona del vertice varia a seconda dell’età del paziente, e diventa effettiva nelle fasi III vertice, IV, V VI e VII della scala Norwood.
Secondo lo studio Norwood:
- Tra i 18 e i 29 anni, solo il 6% della calvizie maschile è legata al vertice.
- Tra i 30 e i 39 anni, 21%
- Tra i 40 e i 49 anni, 30%
- Tra i 50 e i 59 anni, 37%
- Tra i 60 e i 69 anni, 53%
- Tra i 70 e i 79 anni, 50%.
A volte la caduta dei capelli avviene essenzialmente nel vertice: inizia dal centro del vertice e poi si diffonde alla zona circostante. Più tardi, si sviluppa e prende una forma circolare e cresce gradualmente fino alla zona esterna. La superficie circolare si sviluppa drammaticamente mentre il diametro del cerchio cresce.
Di conseguenza, dobbiamo prestare attenzione quando giudichiamo una caduta di capelli incompleta. I capelli continueranno a cadere in questa zona fino ad avere un cerchio vuoto di capelli con un diametro di circa 10 cm.
Trapianto di capelli nella zona della corona: quali risultati posso aspettarmi?
Un trapianto di capelli in questa zona rappresenta una delle aree tecnicamente più impegnative per molte ragioni. Il costo di un trapianto di capelli a corona in una clinica di Istanbul, in Turchia, varia tra i 600 e i 2.000 euro a seconda dei casi. Queste sono le principali difficoltà di questo tipo di chirurgia:
- Primo: l’esistenza di un punto di verticalità fa crescere i capelli da diverse angolazioni, quindi il modello di capelli nella zona della corona deve essere ricreato al fine di garantire che l’angolo dei capelli trapiantati corrisponda all’angolo dei capelli naturali.
- Secondo: i capelli devono essere strettamente intrecciati per ottenere la massima densità di capelli, specialmente nell’arco superiore dei capelli, dove i capelli si sovrappongono al resto dei capelli nella corona. Un’oculata scelta e posizionamento degli innesti otterrà il miglior risultato per un trapianto di capelli in quest’area.
- Terzo: l’area donatrice ha un numero limitato di follicoli. D’altra parte, l’area della corona è grande e ha bisogno di circa 6.500 innesti per coprirla completamente; questo numero è molto più grande di quello che esiste nell’area donatrice. Questo numero elevato significa che non ci sarà alcuna possibilità di ripristinare la linea frontale o la zona anteriore della testa in caso di perdita di capelli.
A causa di queste tre ragioni precedenti, prima di iniziare qualsiasi procedura per un trapianto di corona dobbiamo prima discutere i seguenti punti tra paziente e medico.
Ha perdita di capelli in altre regioni del cuoio capelluto?
Nonostante si consideri l’area della corona importante per molti pazienti, essa è generalmente meno “cosmeticamente significativa” rispetto alla linea frontale e al cuoio capelluto anteriore. Fortunatamente, la corona si trova nella parte superiore del cuoio capelluto vicino alla fine della testa, quindi la maggior parte delle persone non può vederla, mentre la linea frontale è vista da tutti.
Di conseguenza, se si verifica la perdita di capelli nella linea frontale si dovrebbe prima trattare questa regione e poi iniziare con la zona della corona.
Quanta area donante hai a disposizione per l’intervento di trapianto?
L’area donante è limitata e se il paziente soffre di una forte perdita di capelli, ciò significa che il paziente potrebbe non avere abbastanza innesti per coprire tutto il cuoio capelluto.
Se stai pensando di fare un trapianto di corona e hai un’area donante limitata, devi farti questa domanda: “Come sarò se uso tutti gli innesti che ho nella mia area donatrice per fare un trapianto di corona, e poi comincio a soffrire di caduta di capelli nella parte frontale dello scalpo? La risposta sarà, ovviamente, “i miei capelli non avranno un aspetto naturale”.
Avere molti capelli nella zona della corona e soffrire di assenza di capelli nella parte frontale del cuoio capelluto ci darà un aspetto anomalo e poco comune. D’altra parte, possiamo vedere che gli uomini hanno una linea frontale pesante ma soffrono di alcune lacune nella zona della corona, e questa situazione è considerata normale e la vediamo spesso. Per questo motivo, se avete un’area donante limitata e potete trapiantare solo una regione del cuoio capelluto, vi consigliamo di concentrarvi sulla linea frontale.
Se il paziente ha una densità di capelli completa nella zona frontale con lacune nella zona della corona del cuoio capelluto, qui possiamo valutare l’area donante in modo diverso. Tuttavia, è difficile prevedere come la perdita di capelli di un paziente progredirà ed è sempre saggio essere sicuri di avere abbastanza innesti di riserva nell’area donatrice per la parte anteriore.
Quanti anni hai?
Quando abbiamo pazienti giovani dovremmo essere più precisi nel valutare la loro situazione prima di prendere qualsiasi decisione su un trapianto di corona. Anche se un “punto calvo” può essere psicologicamente duro per un giovane, i pazienti che soffrono di diradamento in questa zona possono avere più capelli che cadono.
Se usiamo tutti gli innesti nell’area donatrice e poi i capelli cominciano a cadere in altre parti della testa, il paziente si troverà con una chioma pesante nella zona della corona e calvizie intorno alla corona.
In base a ciò che abbiamo menzionato prima, concludiamo quindi quanto segue:
- Quando abbiamo pazienti che soffrono di perdita di capelli continua e hanno un numero limite di innesti, dovremmo trattare questi innesti con saggezza.
- Se i capelli cominciano a cadere nella zona della corona, è possibile che comincino a cadere anche nella zona frontale. Pertanto, preferiamo utilizzare gli innesti per la zona frontale e aspettare di vedere cosa succederà con la zona frontale dopo l’intervento di trapianto.
Tempistica del trapianto di capelli a corona
A Clinicana usiamo la tecnica FUE per un trapianto di capelli a corona nella nostra clinica, in quanto questo è il metodo più moderno e permette un recupero completo in un periodo di tempo molto breve, senza cicatrici e raramente con effetti collaterali. A seconda del caso e del paziente, l’operazione completa dura tra le 4 e le 6 ore, e poi si può tornare a casa/albergo e prendersi un po’ di riposo.
Durante le prime due settimane dopo l’intervento, si può avere un po’ di rossore nella zona donatrice e in quella operata, e si può anche soffrire di una certa perdita di capelli, ma questo è assolutamente normale e non ci si deve preoccupare. A partire da due settimane dopo l’operazione puoi usare le forbici per tagliare (con attenzione) i tuoi nuovi capelli impiantati, ma non usare il rasoio fino al quinto mese.
Tra 2-4 mesi dopo il trapianto, dovrebbero cominciare a spuntare nuovi capelli dai follicoli trapiantati; e dopo 5-9 mesi -a seconda del paziente- dovresti vedere una quantità considerevole di capelli emergere dalla corona. Infine, dopo circa 12 mesi (1 anno) la maggior parte dei capelli impiantati nella corona saranno emersi dal cuoio capelluto.
In sintesi, un trapianto di capelli della corona è un passo con alcuni rischi perché la corona è un “bersaglio mobile” che si evolve con il passare del tempo. I pazienti dovrebbero chiedere al medico prima di prendere qualsiasi decisione al fine di prendere i passi giusti e ottenere i migliori risultati: qualcosa che possiamo fornirvi nella nostra clinica a Istanbul.