Trattamento della cefalea cervicogenica

Non esiste un protocollo di trattamento specifico per la cefalea cervicogenica (CGH), e potrebbe essere necessario provare una combinazione di tecniche diverse per alleviare il dolore.

Vedi il dolore al collo e la cefalea cervicogenica

Questa pagina discute alcune opzioni di trattamento non invasivo per la CGH che di solito vengono provate per prime.

Vedi il trattamento del dolore al collo

Terapia manuale

La terapia manuale prevede la mobilizzazione e la manipolazione delle articolazioni per la CGH. Questo metodo si concentra su procedure come il massaggio, la manipolazione e/o la terapia fisica. Il trattamento con la terapia manuale ha dimostrato di fornire risultati favorevoli, soprattutto se combinato con l’esercizio fisico.1-2 La terapia manipolativa spinale può alleviare il dolore alleviando la pressione sulle articolazioni e migliorando la funzione dei nervi. Prima di sottoporsi alla terapia manuale, è importante escludere qualsiasi grave condizione medica sottostante o lesione del collo per ridurre il rischio di gravi complicazioni.

Vedi Terapia fisica manuale per alleviare il dolore

Stimolazione elettrica transcutanea dei nervi (TENS)

La tecnica di elettroterapia TENS comporta l’uso di un dispositivo che produce corrente elettrica a basso voltaggio per stimolare i nervi e trattare il dolore. Il dispositivo consiste in elettrodi su piccoli cuscinetti adesivi che vengono posizionati sulla zona dolorante, e la corrente elettrica viene fatta passare attraverso gli elettrodi. Questo stimola i nervi sensoriali, creando una sensazione di formicolio nella zona, riducendo così la sensazione di dolore. È possibile controllare la frequenza della corrente elettrica per soddisfare le esigenze individuali. Un’unità TENS può anche essere usata a casa per alleviare il dolore.

Vedi gli stimolatori nervosi elettrici transcutanei (TENS)

Mobilitazione dei tessuti molli assistita da strumenti (IASTM)

La tecnica IASTM comporta una valutazione negli strati profondi dei tessuti nella regione cervicale per identificare le restrizioni all’interno dei tessuti. Questo viene fatto utilizzando strumenti manuali e strofinando delicatamente l’area interessata con tecniche di massaggio specifiche. Le restrizioni nei tessuti possono formarsi a causa dello sviluppo di tessuto muscolare fibroso, tessuto cicatriziale, infiammazione cronica o degenerazione. Una volta che le restrizioni sono identificate, vengono mobilizzate allungando o tirando delicatamente con l’aiuto di strumenti che usano la forza di trazione.

Vedi Tecniche Specifiche di Terapia Fisica Manuale

Medicazioni

I medici possono prescrivere farmaci usati per emicranie, cefalee di tipo tensivo, o nevralgie (dolore ai nervi) per alleviare il dolore CGH. Alcuni dei farmaci comunemente usati per la CGH sono:

• Antidepressivi triciclici
• Farmaci antiepilettici
• Analgesici compresi i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), inibitori selettivi della cicloossigenasi-2 (COX-2), e analgesici narcotici
• Rilassanti muscolari
• Tossina botulinica

Anche se i farmaci da soli in genere non eliminano il dolore CGH, possono fornire un sollievo dal dolore sufficiente a migliorare la conformità del paziente alla terapia manuale o ad altri programmi di riabilitazione. Come per tutti i farmaci da prescrizione, è importante prenderli come indicato dal medico per ridurre il rischio di effetti collaterali o complicazioni.

Esercizio terapeutico

Il dolore al collo derivante da squilibrio muscolare, posture della testa in avanti e spalle arrotondate può essere trattato con esercizi terapeutici. Questi esercizi si concentrano sul rafforzamento e l’allungamento del collo e dei suoi muscoli di sostegno. Un fisioterapista o un altro professionista della salute può progettare un programma di esercizi per il collo specifico per il paziente.

Vedi Esercizi per il dolore al collo

Una tecnica di rilassamento post-isometrico (PIR) può essere usata per aiutare ad alleviare la tensione muscolare e il dolore da trigger-point nei muscoli del collo tesi e accorciati. I fisioterapisti usano cicli alternati di contrazione e rilassamento per aiutare a rilassare e allungare i muscoli per migliorare la gamma di movimento.

Vedi Esercizi per il dolore al collo

Terapia mente-corpo

Se il dolore cronico persiste nonostante i trattamenti, varie terapie mente-corpo possono aiutare nella gestione del dolore:

• La terapia cognitivo-comportamentale insegna strategie per il pensiero positivo e la risoluzione dei problemi
• Il biofeedback mira ad allenare la mente e il corpo a diventare più consapevoli delle risposte fisiologiche che possono causare il dolore, e come gestirle

Vedi Terapia mente-corpo per il dolore al collo

Altri trattamenti mente-corpo come la meditazione consapevole e le tecniche di rilassamento possono essere continuati a casa dopo aver consultato un medico.

Tecniche di auto-cura per evitare il dolore da CGH

I metodi di auto-cura possono aiutare alcune persone a gestire i loro sintomi di CGH dall’inizio o dal peggioramento. Le seguenti opzioni possono aiutare a controllare i sintomi della CGH:

• Evitare posture o movimenti che provocano l’inizio del dolore
• Mantenere una buona postura mentre si è seduti o si guida, stando seduti a testa alta con le spalle indietro e senza sporgere la testa in avanti
• Utilizzare un tutore per il collo può essere utile quando si sta seduti in posizione eretta o si dorme su una sedia
• Utilizzare un cuscino da viaggio di supporto (simile a un tutore per il collo) in aereo o in autobus per evitare un eccessivo lato-piegamento o flessione eccessiva
• Evitare la postura a pancia in giù se il risveglio con dolore è un problema
• Trovare il giusto cuscino per evitare che la testa sia troppo alta o troppo bassa quando si dorme

Vedi dieci consigli per migliorare la postura e l’ergonomia e i cuscini per il dolore al collo

Le strategie di trattamento senza una fonte confermata del dolore CGH sono per lo più speculative in termini di efficacia. Il dolore da CGH che non può essere alleviato da una combinazione di trattamenti non invasivi può richiedere opzioni di trattamento più invasive, come iniezioni o chirurgia.

Vedi Chirurgia per il dolore al collo