La vasectomia è una forma di controllo delle nascite per gli uomini che sta diventando più popolare nel tempo. È l’operazione non diagnostica più comune che gli urologi negli Stati Uniti eseguono. Circa mezzo milione di uomini si sottopongono a vasectomia ogni anno in questo paese. Questo è circa il 5% di tutti gli uomini sposati in età riproduttiva.
È una forma permanente di controllo delle nascite che comporta una piccola procedura chirurgica per sigillare i vasi deferenti in modo che lo sperma non raggiunga il seme. Una vasectomia è più del 99% efficace a lungo termine. Secondo Penn Medicine, solo 1-2 donne su 1.000 rimangono incinte entro un anno dopo che il loro partner ha fatto una vasectomia. Inoltre, la procedura ha una serie di grandi benefici sia per gli uomini che per le donne.
Perché la vasectomia è una scelta migliore per gli uomini
La vasectomia è una forma affidabile di controllo delle nascite che aiuta a prevenire una gravidanza non pianificata. Continuate a leggere per conoscere i benefici che fornisce, in particolare per gli uomini. I benefici per le donne sono trattati più avanti nell’articolo.
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Efficace
Una vasectomia è una delle forme più efficaci di controllo delle nascite. Secondo le linee guida dell’Associazione Urologica il rischio di gravidanza dopo la vasectomia è di circa 1 su 2.000 per gli uomini che hanno un numero di spermatozoi pari a zero in un’analisi dello sperma post-vasectomia. Questo equivale all’efficacia contraccettiva della legatura delle tube.
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Procedura facile
Questa procedura di 20-30 minuti è quasi sempre fatta in uno studio medico piuttosto che in una sala operatoria. Se il paziente è ansioso, può essere somministrata una sedazione orale o endovenosa. Poi, lo scroto viene pulito con un antisettico (a volte è necessaria la rasatura). Dopo aver localizzato i vasi deferenti, viene iniettato un anestetico locale per intorpidire la zona.
Il medico fa poi una o due piccole aperture nello scroto attraverso le quali vengono tagliati i due tubi dei vasi deferenti. Entrambe le estremità dei deferenti recisi vengono poi legate, cucite o sigillate in altro modo. A volte si usa l’elettrocauterizzazione per sigillare le estremità con il calore. Il tessuto cicatriziale risultante dall’intervento chirurgico bloccherà i tubi. I vasi deferenti vengono poi restituiti allo scroto e le aperture cutanee vengono chiuse con suture riassorbibili.
A differenza della legatura delle tube, la vasectomia non richiede un’anestesia generale.
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Reversibile
La vasectomia è una forma affidabile di controllo delle nascite per prevenire una gravidanza non pianificata. Tuttavia, può essere invertita se una coppia desidera avere figli dopo la procedura. Gli approcci moderni utilizzano tecniche microchirurgiche, chirurgia robotica e video microchirurgia.
Tra il 6-10% degli uomini scelgono di invertire la loro vasectomia. E, le inversioni tendono ad avere successo, variando da un 30-90% di successo a seconda del tipo di procedura e di altri fattori.
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Rischi minori per la salute
I pazienti sottoposti a vasectomia hanno minori rischi chirurgici rispetto alle donne che subiscono legature delle tube. Una ragione è che una vasectomia evita i rischi associati all’anestesia generale.
Una vasectomia è anche una procedura meno invasiva, abbassando il rischio di sanguinamento e di infezione. Infine, gli organi vitali non sono esposti, a differenza della legatura delle tube.
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Costo inferiore
La vasectomia è una delle forme più convenienti di contraccezione. Il costo medio della procedura è molto meno costoso dei metodi di sterilizzazione per le donne, come la legatura delle tube. Questo non dovrebbe essere una sorpresa perché la procedura viene eseguita in un ufficio del medico invece che in una sala operatoria. Inoltre, l’anestesia generale non è richiesta.
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Costo una tantum
Una vasectomia è una scelta permanente di controllo delle nascite. Questo significa che è solo una spesa una tantum. Mentre altri contraccettivi come i preservativi o le pillole possono avere un costo iniziale più economico, il costo totale matura con ogni acquisto.
Gli anni di utilizzo di contraccettivi orali e preservativi diventano più costosi nel tempo. Per le coppie che non vogliono più avere figli, una vasectomia è l’opzione più conveniente.
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Spesso coperto dall’assicurazione
Non solo le vasectomie sono un costo una tantum, ma questo costo è di solito coperto interamente o in parte dall’assicurazione sanitaria (dopo qualsiasi co-pay o franchigia).
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Non influisce sul piacere sessuale
Anche se molti studi sulla correlazione tra piacere sessuale e vasectomia sono poco definiti, gli uomini hanno riferito di non aver avuto effetti negativi sulla funzione sessuale. Approssimativamente, il 98-99% degli uomini erano soddisfatti dei risultati delle loro vasectomie. L’evidenza mostra anche che l’orgasmo di un uomo non cambia dopo una vasectomia.
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Recupero veloce
Gli uomini possono sperimentare sintomi minori dopo una vasectomia, tra cui lividi, gonfiore e dolore dopo la procedura. Tuttavia, questi sintomi in genere durano solo pochi giorni.
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Secondo l’American Urological Association, solo l’1-2% degli uomini prova dolore scrotale cronico. Dopo la vasectomia, il paziente deve riposare per 24 ore e astenersi dall’attività sessuale per una settimana. Questo tempo di recupero è molto più breve della legatura delle tube, che può richiedere da una a due settimane.
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Sono disponibili vasectomie senza bisturi
Per accelerare i tempi di recupero, è stata sviluppata una procedura di vasectomia senza bisturi. Introdotta per la prima volta negli Stati Uniti nel 1984, si basa su strumenti chirurgici specializzati, non bisturi, per esporre i deferenti. Questa opzione è meno invasiva e ha meno rischi associati, tra cui meno sanguinamento, infezione e dolore.
Perché la vasectomia è una scelta migliore per le donne
Mentre le vasectomie vengono eseguite sui maschi, esse forniscono una serie di benefici anche alle partner femminili. Anche se la legatura delle tube è ancora una forma più popolare di controllo permanente delle nascite, leggi alcuni dei benefici che una vasectomia offre specificamente alle donne.
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Stop al controllo ormonale delle nascite
Mentre ogni donna reagisce in modo diverso ai contraccettivi orali, la pillola in genere provoca cambiamenti d’umore esagerati. Se il suo partner si sottopone a una vasectomia, una donna può evitare di prendere pillole ormonali e può effettivamente regolare meglio il suo umore. Una vasectomia elimina anche la preoccupazione costante di cercare di ricordare una pillola quotidiana.
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Evitare la legatura delle tube
Come detto, la legatura delle tube è una procedura molto più invasiva di una vasectomia. Ci sono maggiori rischi, un tempo di recupero più lungo, e un costo più elevato associato alla legatura delle tube.
Una vasectomia evita alla donna di doversi sottoporre a questa procedura invasiva, di andare in sala operatoria e di essere messa sotto anestesia generale. A causa di questi rischi, la vasectomia è effettivamente più sicura della legatura delle tube.
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Prevenire i rischi della sterilizzazione femminile
La sterilizzazione femminile è associata ad un aumento del rischio di gravidanza ectopica in cui il bambino si sviluppa al di fuori dell’utero. La vasectomia evita di esporre le donne all’aumento del rischio di questa grave complicazione della gravidanza.
La linea di fondo quando si tratta di vasectomia
Una vasectomia ha molti benefici sia per gli uomini che per le donne. La decisione di sottoporsi a questa procedura è molto personale e, naturalmente, dovrebbe essere discussa tra la coppia. Consultate un medico se state considerando questa procedura o se avete altre domande.
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Pubblicato il 2/5/17. Rivisto e aggiornato 3/25/19, 11/17/20.