Un VCUG, o un voiding cystourethrogram, è un test minimamente invasivo che utilizza una speciale tecnologia a raggi X chiamata fluoroscopia per visualizzare il tratto urinario e la vescica del vostro bambino.
Un VCUG può aiutare:
- diagnosticare il reflusso vescico-ureterale – una condizione in cui l’urina scorre nel modo sbagliato, dalla vescica fino ai reni
- determinare perché il bambino ha infezioni ricorrenti del tratto urinario
- scoprire se il trattamento antibiotico o la chirurgia antireflusso è stato efficace
- controllare se ci sono anomalie o blocchi dell’uretra
Come il Boston Children’s Hospital si avvicina alla VCUG
La VCUG viene eseguita dal programma di Radiologia Diagnostica del Dipartimento di Radiologia, che ha un team esperto di radiologi pediatrici, infermieri, tecnologi e uno specialista di vita infantile dedicato a rendere la visita del vostro bambino il più sicuro, piacevole e confortevole possibile.
- I radiologi pediatrici, con una vasta esperienza e formazione, eseguono la procedura.
- I tecnologi hanno anni di esperienza nell’imaging di bambini dall’infanzia all’adolescenza.
- Il personale specializzato impiega tecniche di distrazione adeguate all’età per aiutare a confortare i pazienti prima e durante la procedura.
- Le attrezzature sono progettate specificamente per l’uso pediatrico, il che significa un’assistenza adeguata all’età dei bambini.
- I protocolli sono stati adattati per mantenere l’esposizione alle radiazioni più bassa possibile senza compromettere la qualità dell’immagine.
Effettuiamo più di 2.000 VCUG all’anno, quasi tutti senza sedazione. Il nostro specialista Child Life assiste la vostra famiglia prima e durante l’esame.
Domande frequenti
Come posso preparare mio figlio per la VCUG?
Suggeriamo di parlare a suo figlio del perché il test è importante e di cosa è progettato per ottenere. Spiegate che sarete con vostro figlio per tutto il tempo. Se lei è incinta, non potrà essere nella stanza quando vengono fatte le radiografie. Si prega di portare un altro membro della famiglia o un amico al suo posto.
Non ci sono restrizioni per mangiare o bere prima dell’esame. Se avete domande sull’esame o su come aiutare vostro figlio a prepararsi, potete chiamare la specialista di vita infantile Angela Franceschi al 617-355-6923 prima di venire in ospedale.
Cosa succede prima del VCUG?
“Tutti i nostri bambini e le famiglie sono preparati per il VCUG, e penso che questo contribuisca ai risultati positivi. Ci prendiamo il tempo per mostrare loro l’attrezzatura e familiarizzare con ciò che vedranno, sentiranno e ascolteranno; non ci sono sorprese”. -Angela Franceschi, specialista di vita infantile, parlando di un test di imaging del tratto urinario chiamato cistouretrogramma votivo.
In un sondaggio sui nostri pazienti, i genitori hanno paragonato il disagio di un VCUG come simile o migliore di una vaccinazione (Sandy N et al. Assessment of parental satisfaction in children undergoing voiding cystourethrogram without sedation. J Urol 2011; 185 (2):658:662).
Il test viene eseguito al mattino. Il giorno del VCUG, lei parlerà con un radiologo, che le spiegherà cosa accadrà durante la procedura e risponderà a qualsiasi domanda o preoccupazione lei possa avere. Uno specialista di vita infantile o un altro membro dello staff clinico sarà anche presente per assistervi nella cura del vostro bambino durante il test.
Quando arrivate nel Dipartimento di Radiologia:
- Fate il check-in.
- Voi sarete accolti da un membro dello staff che vi farà alcune domande sulle condizioni del vostro bambino, spiegherà il test e risponderà alle vostre domande.
- Il vostro bambino si cambierà in un camice da ospedale.
- Se il vostro bambino è abituato al bagno, gli sarà chiesto di andare in bagno prima dell’esame.
- Voi e il vostro bambino sarete portati nella stanza della procedura.
Cosa succede durante il test?
- Il tecnologo aiuterà il vostro bambino sul tavolo di fluoroscopia.
- Il vostro bambino dovrà togliersi le mutande e i calzini.
- Il vostro bambino dovrà sdraiarsi sulla schiena. Le bambine posizioneranno le loro gambe come quelle di una rana. Il nostro team VCUG è molto consapevole della natura sensibile dell’area da testare e fa ogni sforzo per garantire la privacy e il comfort.
- Il tecnologo indosserà guanti puliti e laverà tra le gambe del vostro bambino con acqua e sapone su batuffoli di cotone. Sarà importante che vostro figlio rimanga fermo ed eviti di toccare il suo corpo sotto la vita. Ci rendiamo conto che stare fermi può essere difficile per il vostro bambino, vi daremo suggerimenti su come distrarre il vostro bambino per aiutarlo a tenere il corpo fermo.
- Il radiologo farà poi scivolare delicatamente un tubo molto piccolo (un catetere) rivestito di gel anestetico nella piccola apertura dove l’urina esce dal corpo (l’uretra). Il catetere a volte può far sentire i bambini come se avessero bisogno di urinare.
- Il tubo sarà fissato con del nastro adesivo e sarà raccolto un campione di urina.
- Un liquido radiopaco scorrerà da una bottiglia attraverso un tubo, e nel catetere per riempire la vescica del vostro bambino. Questo materiale di contrasto illumina il tratto urinario sulle immagini a raggi X.
- Utilizzando la fluoroscopia, una speciale tecnica a raggi X, il radiologo otterrà immagini del riempimento e dello svuotamento della vescica del vostro bambino. Sarete in grado di vedere questo su un monitor nella stanza.
- Se il vostro bambino è abbastanza grande, gli chiederemo di urinare direttamente sul tavolo in un asciugamano o in una tazza. Questo può essere difficile, ma è importante. I bambini urineranno da soli quando la vescica è piena.
Cosa succede dopo il VCUG?
Il tecnologo vi farà sapere quando il vostro bambino può vestirsi e voi potete andare via. Se dopo ha un appuntamento con un altro medico in ospedale, il radiologo le darà una nota con i risultati da portare con sé. Il radiologo preparerà poi un rapporto scritto per il medico di vostro figlio.
Il vostro bambino potrebbe avere:
- Alcuni fastidi, urina rosa, o sentire un po’ di bruciore mentre va in bagno. Questo è normale e passerà. Bere più liquidi aiuterà.
Chiamate il medico del vostro bambino se il vostro bambino ha sangue rosso nelle urine, dolore o febbre.
Ci sono rischi associati al VCUG?
Il vostro bambino sarà esposto a radiazioni ionizzanti (raggi X) durante questa procedura. Anche se cerchiamo sempre di ridurre al minimo l’esposizione ai raggi X, crediamo che il beneficio di una diagnosi accurata superi l’esposizione che si verifica durante l’esame.
Perché i bambini sono più sensibili all’esposizione alle radiazioni rispetto agli adulti, siamo stati leader nell’adattare le attrezzature e le procedure per fornire la dose più bassa possibile ai giovani pazienti.