Puede obtener incapacidad por artritis
Para calificar para la incapacidad de la Seguridad Social con artritis, debe cumplir con los requisitos básicos de incapacidad establecidos por la Administración de la Seguridad Social (SSA).
Para recibir beneficios de incapacidad, debe tener una condición que le impida realizar cualquier trabajo disponible. Además, la afección debe durar al menos un año desde el momento de su aparición.
Las personas con artritis que soliciten prestaciones por incapacidad, tendrán que cumplir el listado 14.09 del Libro Azul. Deberá aportar documentación médica que acredite que cumple el listado de la SSA para la artritis inflamatoria. Además, tendrá que cumplir con las limitaciones financieras específicas.
Diferentes áreas en las que puede padecer artritis
La artritis es una inflamación de las articulaciones, del tejido que las rodea y de los tejidos circundantes. Dado que hay articulaciones por todo el cuerpo, es posible padecer artritis en muchas localizaciones aunque es más común en las manos, las rodillas y la espalda.
Con el tiempo, el cartílago de las articulaciones se rompe, lo que conduce a la inflamación y la artritis. Por eso la afección es tan común en las manos y las rodillas, ya que son dos zonas que se utilizan todo el tiempo.
La artritis también puede ser causada por una lesión, como una antigua lesión deportiva o una lesión por movimientos repetitivos. Esta última es una de las razones por las que la artritis puede dificultar el trabajo. Imagina que trabajas en una fábrica que requiere que tires de palancas o ensambles piezas.
La artritis en las manos dificultaría este trabajo, por lo que algunas personas se ven incapaces de realizar sus trabajos y deben buscar ayuda.
Puedes presentar una solicitud de prestaciones por incapacidad de la Seguridad Social con artritis. Tendrá que demostrar que su enfermedad le incapacita para realizar los requisitos de su trabajo, por lo que la recopilación de pruebas médicas es la parte más importante de su solicitud.
Cómo determina la SSA la incapacidad con artritis
En el caso de la artritis, debe recibir tratamiento médico durante al menos tres meses antes de que la SSA tome una determinación sobre el alcance y la gravedad de su condición y si le da derecho o no a las prestaciones de la Seguridad Social por incapacidad.
No importa dónde desarrolle la artritis, ya sea en las manos, los pies, las rodillas o la espalda, si tiene pruebas médicas que respalden su solicitud, puede tener derecho a las prestaciones por incapacidad. También tendrá que cumplir con los requisitos financieros para tener derecho a las prestaciones por incapacidad.
Siga los siguientes pasos para saber si tiene derecho a las prestaciones por incapacidad del Seguro Social debido a su artritis.
Pasos a seguir para calificar
Para determinar si una persona califica para la discapacidad del Seguro Social debido a la artritis, la SSA utiliza los siguientes pasos:
Requisitos financieros
La SSA primero determina si usted está trabajando actualmente. Si tiene un empleo remunerado (en 2021, el empleo remunerado se define como un ingreso de 1.310 dólares al mes), será descalificado para el Seguro Social por Incapacidad en base a su capacidad demostrada para realizar una actividad lucrativa sustancial.
Para calificar para el Seguro Social por Incapacidad (SSDI), necesitará tener suficientes créditos de trabajo. Estos se ganan trabajando y pagando los impuestos de la Seguridad Social. Normalmente, si ha trabajado cinco de los últimos diez años, tendrá suficientes créditos de trabajo. Dependiendo de su edad, hay un número específico de créditos que usted debe tener para calificar para el SSDI.
Si usted no tiene suficientes créditos de trabajo, pero sus ingresos y activos son limitados, usted puede ser elegible para la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI). El SSI está destinado a personas con extrema necesidad económica, por lo que debe tener menos de 2.000 dólares en activos (o menos de 3.000 dólares en activos si está casado). La SSI se basa en los ingresos del hogar, por lo que los ingresos de su cónyuge se tendrán en cuenta cuando la SSA determine si usted tiene derecho a la prestación económica.
Requisitos médicos para los beneficios por incapacidad con artritis
La SSA determina si su artritis es lo suficientemente grave como para impedirle realizar las actividades físicas comúnmente requeridas para trabajar. Estas actividades pueden incluir cosas como:
- sentarse o estar de pie
- arrodillarse o caminar
- levantar y usar la motricidad fina
- Inflamación persistente o deformidad persistente de una o más articulaciones periféricas dearticulaciones que soportan el peso y que dan lugar a la incapacidad de deambular eficazmente o una o más articulaciones periféricas en cada extremidad superior que dan lugar a la incapacidad de realizar movimientos finos y gruesos de forma eficaz
- Inflamación o deformidad en una o más articulaciones periféricas con afectación de dos o más sistemas corporales u órganos con uno de los órganos o sistemas corporales afectados en un nivel de gravedad al menos moderado y al menos dos síntomas o cantos constitucionales (como fatiga o fiebre).
- Espondilitis anquilosante
- Manifestaciones repetidas de artritis inflamatoria con al menos dos síntomas constitucionales (como limitaciones de las actividades diarias o del mantenimiento del funcionamiento social).
Este listado del Libro Azul puede utilizarse para evaluar diferentes formas de artritis, como la artritis psoriásica, la artritis reumatoide o la artritis psoriásica, así como una variedad de otras afecciones discapacitantes. - Usted puede tener derecho a los beneficios si ya no puede trabajar
- Obtenga respuestas a las preguntas acerca de su reclamo
- ¡Sin cargo por adelantado! Obtenga la ayuda que se merece
- el propio diagnóstico
- los resultados de los análisis de sangre o de laboratorio
- imágenes como radiografías o TAC
- y cualquier otra información utilizada para realizar el diagnóstico.
- medicamentos prescritos
- información sobre la terapia física
- informe de cómo está funcionando el tratamiento
- cualquier efecto secundario que esté teniendo a los medicamentos (esto puede jugar un papel en la decisión)
- Las demandas no exergibles del trabajo incluyen la capacidad mental, la postura y el equilibrio, el uso de las manos (manipulativo), visual, la capacidad de comunicación oral y auditiva, y ambiental.
- Las exigencias de esfuerzo del trabajo incluyen movimientos, como caminar, estar de pie, sentarse, levantar, transportar, empujar y tirar.
Dependiendo de las actividades que su artritis le impida realizar, se le puede considerar capaz de realizar un trabajo pesado, medio, ligero o sedentario. En algunos casos, las personas que se acercan a la edad de jubilación pueden tener derecho a las prestaciones por incapacidad de la Seguridad Social aunque se les considere capaces de realizar un trabajo sedentario si carecen de las cualificaciones enumeradas en el Libro Azul para realizar el trabajo sedentario que está disponible.
La SSA determina si su artritis cumple sus criterios médicos. Para cumplir con los criterios de discapacidad para calificar para los beneficios, una persona artrítica debe tener hinchazón y dolor, y su movimiento de las articulaciones debe ser limitado o doloroso.
Usted tendrá que cumplir con el listado del Libro Azul de la SSA 14.09 Artritis inflamatoria con el fin de calificar para los beneficios con la artritis. De acuerdo con este listado, para calificar para la discapacidad tendrá que estar experimentando:
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Si una persona no se considera médicamente cualificada para la discapacidad de la Seguridad Social en base a los síntomas observables, la SSA considerará si se puede esperar razonablemente que realice cualquier tipo de trabajo que haya realizado en el pasado.
Si la SSA determina que no puede realizar ningún trabajo que haya realizado anteriormente, considerará su edad, su nivel de educación, su experiencia previa y su salud mental y física general para determinar si podría ser razonablemente capacitado para realizar cualquier otro tipo de trabajo disponible. Si, en su estimación, usted puede ser entrenado para hacer algún tipo de trabajo, se le negarán los beneficios de discapacidad del Seguro Social.
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Pruebas médicas para respaldar su solicitud
La Administración de la Seguridad Social se encarga de procesar su solicitud. Utilizan las directrices del Libro Azul para determinar su elegibilidad para recibir beneficios por incapacidad, y es por eso que la evidencia que usted proporciona es muy importante.
Cada caso es diferente, pero las directrices proporcionan una línea de base para determinar la elegibilidad y la información que usted proporciona ayuda a pintar un cuadro de su situación única.
La pieza más importante de evidencia que usted puede proporcionar es un informe de su diagnóstico de su médico. Esto incluye:
También debe incluir su plan de tratamiento, incluyendo:
Asegúrese de proporcionar una lista de todos los médicos que le han tratado, junto con el lugar donde recibió el tratamiento. Esto es importante en caso de que la SSA necesite ponerse en contacto con preguntas.
Es importante incluir la mayor cantidad de información posible para que la SSA pueda tomar su determinación sin tener que solicitar información adicional. Cuanta más información proporcione, más fácil será para ellos tomar una decisión.
Calificar con artritis usando un subsidio médico-vocacional
En algunos casos, un solicitante podría calificar para los beneficios de incapacidad del Seguro Social usando un subsidio médico-vocacional. El subsidio médico-profesional entra en juego cuando alguien solicita beneficios de discapacidad del Seguro Social con una condición que no le impide completamente trabajar, pero tiene el potencial de limitar la capacidad de trabajar.
Algunas de las consideraciones utilizadas para determinar si un subsidio médico-profesional es apropiado incluyen la capacidad funcional residual (RFC), la edad, la educación y la experiencia laboral anterior.
La Administración de la Seguridad Social evalúa las reclamaciones en función de las limitaciones extercionales y no extercionales del solicitante y de si éstas le impiden realizar su trabajo.
Su capacidad funcional residual es la cantidad máxima de trabajo que puede realizar como consecuencia de su enfermedad, según determina la SSA. La RFC de cada persona es diferente y esto es lo que hace que su documentación médica sea tan importante.
Esencialmente, la SSA considerará si la artritis de un solicitante se ve afectada por las exigencias de esfuerzo y no esfuerzo del trabajo. Si existe una razón por la que la artritis impedirá a una persona realizar su trabajo, entonces se considerará un subsidio médico-profesional.
Como ejemplo, considere un terapeuta ocupacional que utiliza sus manos para trabajar con sus pacientes. A diario masajea los músculos, las distensiones y los esguinces para ayudar a sus pacientes a recuperarse. Al desarrollar artritis en las manos, ya no puede presionar o manipular músculos rígidos, lo que constituye una función esencial de su trabajo.
No hay forma de adaptarse o trabajar en torno a los requisitos de su trabajo. Como resultado de su artritis, no puede trabajar. Este sería un caso principal de subsidio médico-profesional, ya que su artritis no la incapacita por definición, pero sí le impide realizar su trabajo.
Cuando se trata de recibir las prestaciones por incapacidad de la Seguridad Social, asegurarse de que se tiene la documentación médica adecuada es lo más importante.
Calificar con osteoartritis
La osteoartritis es un tipo de artritis severa y degenerativa que dificulta o imposibilita que los pacientes realicen un ejercicio físico o un trabajo excesivo. A menudo se espera que las personas con osteoartritis dejen de trabajar porque su enfermedad se ha vuelto demasiado debilitante y restrictiva.
Si su osteoartritis le está imposibilitando trabajar, podría ser elegible para los pagos de la Seguridad Social por incapacidad. Podría tener derecho a ello si ha estado empleado el tiempo suficiente y ha pagado sus impuestos. Las personas con artrosis degenerativa cumplen con los criterios si tienen dificultades severas al usar sus manos y brazos, así como al estar de pie o caminar.
Los siguientes pasos a seguir
Estáticamente, su mejor oportunidad de que le aprueben un caso de Incapacidad del Seguro Social por artritis viene durante su audiencia ante un Juez de Derecho Administrativo.
Durante esta audiencia, se le permitirá tener representación, y también se le permitirá exponer su caso en persona sobre por qué su condición artrítica le impide poder trabajar. También se le permitirá traer testigos que pueden testificar en su nombre con respecto a los efectos que su condición ha tenido en su capacidad de trabajo.
Consulte con un abogado de la Seguridad Social
Si la SSA determina que su artritis le impide realizar cualquier tipo de trabajo disponible, aprobarán su reclamo y usted comenzará a recibir los beneficios de discapacidad de la Seguridad Social. Vale la pena señalar que la mayoría de las reclamaciones iniciales son denegadas.
Si su reclamación es denegada, debe considerar consultar a un abogado de la Seguridad Social por Incapacidad (si no está ya trabajando con uno) con respecto a la mejor manera de seguir el proceso de apelación.
Muchas reclamaciones de la Seguridad Social por Incapacidad que son inicialmente denegadas son posteriormente aprobadas en el proceso de apelación. Aunque se le permite representarse a sí mismo en todas las etapas del proceso, es mucho más probable que gane su caso si está representado por un abogado con experiencia en discapacidad del Seguro Social.