El diagnóstico de la artritis psoriásica puede ser complejo. Sin embargo, todos los afectados presentan una o varias inflamaciones articulares, tendinosas o de la columna vertebral. La mayoría de las veces los pacientes tienen, o han tenido, psoriasis de la piel o de las uñas. Puede tener un aspecto diferente en cada persona: la psoriasis puede tener un aspecto diferente, algunos pueden tener artritis, y/o afectación de los tendones, y/o enfermedad de la columna vertebral, así como una posible enfermedad ocular o enfermedad inflamatoria intestinal. Al igual que con cualquier enfermedad reumatológica, tenemos una serie de reglas que seguimos cuando diagnosticamos la artritis psoriásica; se denominan criterios.
Los criterios incluyen:
- Un examen por parte del médico que determine si las articulaciones están hinchadas o sensibles. Las articulaciones más comúnmente afectadas son las de los dedos de las manos y/o de los pies. El médico también buscará inflamación en los tendones, la columna vertebral y la hinchazón de los dedos de las manos o de los pies conocida como «dedo salchicha».
- Pruebas de sangre para descartar la artritis reumatoide llamada factor reumatoide y una prueba de anticuerpos contra el péptido citrulinado cíclico. Es de esperar que sean negativos en la artritis psoriásica. Si uno o ambos son positivos, consideraremos que el paciente tiene artritis reumatoide.
- A veces se realiza una radiografía de las manos o de los pies para ver si hay algún daño. La artritis psoriásica suele tener un tipo de daño que no se ve en otros tipos de enfermedad reumática. Las radiografías también serán útiles para comprobar que no hay daños adicionales a medida que se avanza en el tratamiento.
- Un examen de la piel para buscar psoriasis. Algunas personas pueden tener simplemente una mancha de psoriasis en el cuero cabelludo que nunca les molesta demasiado. La artritis es el mayor problema.
- Un examen de las uñas. Las uñas a menudo tendrán crestas y pueden estar creciendo lejos del lecho ungueal.
Su reumatólogo también tomará un historial completo de sus síntomas y puede realizar exámenes adicionales y análisis de sangre.