Contribuidores principales – Lilian Ashraf y Kim Jackson
Contenido
- 1 Propósito
- 2 Técnica
- 3 Evidencia
- 4 Referencias
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Propósito
La prueba de retracción escapular estabiliza la escápula en retracción y califica la fuerza del músculo supraespinoso. La posición escapular retraída neutra mejora la fuerza del supraespinoso, permitiéndole producir la máxima capacidad de fuerza en comparación con las posiciones escapulares excesivamente protraídas o retraídas.
La prueba de retracción escapular se utiliza para identificar a los pacientes con debilidad aparente en el supraespinoso debido a la discinesia escapular.
Técnica
Primero se realiza la prueba tradicional de la lata vacía. Se rota internamente el hombro del paciente, se flexiona a 90 grados y se mantiene en posición de escápula, el examinador aplica una fuerza dirigida hacia abajo en el brazo y el paciente trata de resistirla.
La prueba se repite con el examinador estabilizando la escápula en posición retraída. Los dedos del examinador ahuecan la parte anterior del hombro del paciente firmemente sobre la clavícula, con su antebrazo apoyado en el borde medial de la escápula del paciente.
La prueba es positiva si se restablece la fuerza del manguito de los rotadores, lo que se indica por ser capaz de resistir la fuerza de resistencia hacia abajo del examinador sobre el brazo en comparación con la prueba tradicional de la lata vacía.
Si la fuerza del músculo suprapinatus mejora con la retracción escapular, entonces la rehabilitación debe centrarse en mejorar la función de la cadena cinética y aumentar la estabilización escapular en la retracción. Pero, si la fuerza del supraespinoso no mejora, entonces el manguito rotador debe ser evaluado más a fondo y la rehabilitación debe centrarse en el manguito rotador.
Evidencia
En el diagnóstico de desgarros del manguito rotador de espesor completo, la prueba de retracción escapular negativa tiene una sensibilidad del 81,7% y una especificidad del 80,8%. Los cocientes de probabilidad positivos y negativos son, respectivamente, 4,25 y 0,23.
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