Les douleurs abdominales sont l’une des principales plaintes des patients se présentant aux urgences et, parmi les diagnostics de douleurs abdominales, l’appendicite est le trouble chirurgical le plus fréquent. Traditionnellement, le diagnostic de l’appendicite repose sur des critères cliniques bien établis et sur l’expérience des médecins. Cependant, une appendicite se présentant sous la forme d’une douleur rare et trompeuse du quadrant inférieur gauche (QIL) peut entraîner un diagnostic initial faussement négatif de la part du médecin et même l’omission de l’examen subsidiaire de tomodensitométrie (TDM) ou d’échographie, augmentant ainsi le risque de perforation/abcès et de séjour prolongé à l’hôpital. Dans ce rapport, nous présentons 2 cas d’appendicite atypique avec une douleur de type LLQ où le diagnostic correct n’a pas été envisagé initialement. Un patient présentait une appendicite du côté droit ; l’appendice enflammé mesurait 12 cm de long et se projetait dans le QLL. Une péritonite locale s’est développée pendant l’observation. Grâce à la tomographie, le diagnostic a été établi à temps. L’autre patient présentait une appendicite du côté gauche avec situs inversus totalis. Des résultats défavorables avec une rupture de l’appendice et la formation d’un abcès sont survenus en raison d’examens physiques inadéquats et d’une observation inadéquate. Une suspicion clinique précoce et une observation adéquate sont indiquées chez les patients présentant des caractéristiques cliniques incertaines. Cependant, chez les patients présentant des symptômes cliniques non résolus et/ou une péritonite locale qui se développent pendant l’observation, les études d’imagerie jouent un rôle important dans le diagnostic préopératoire et la détermination du traitement approprié.