Share
Schouderpijn, stijfheid of zwakte kan het moeilijk maken om alledaagse taken uit te voeren, zoals iets op een hoge plank pakken, autorijden of je haar borstelen. Als u pijn heeft die niet weggaat, is het tijd om naar de dokter te gaan.
Er zijn een aantal mogelijke oorzaken van schouderpijn, maar de meest voorkomende oorzaken van schouderpijn zijn rotator cuff-blessures, rotator cuff-scheuren en artrose, zegt orthopedisch chirurg Mark Schickendantz, MD.
Rotator cuff-blessures
De rotator cuff is een groep van vier spieren en hun pezen die het schoudergewricht omgeven, en het schouderblad met het bovenarmbeen verbinden. Slijmbeurzen, kleine zakjes bij het gewricht, leveren smeervloeistof die de wrijving tussen de botten, pezen en ligamenten vermindert.
Rotator cuff-problemen ontstaan door overbelasting, en omvatten peesontstekingen, verrekkingen en gedeeltelijke en volledige scheuren van de pees.
Tendonitis is wanneer de rotator cuff-pees ontstoken en geïrriteerd raakt; bursitis is wanneer de slijmbeurzen opzwellen. Tendonitis en bursitis veroorzaken pijn aan de voorkant en zijkant van de schouder, en u kunt ook wat stijfheid voelen.
“Deze twee aandoeningen kunnen optreden bij activiteiten waarbij u uw armen boven uw hoofd gebruikt, zoals tennis, yoga of het schilderen van een kamer,” zegt Dr. Schickendantz. “
De behandeling bestaat uit rust, ijs en het innemen van niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s), zoals ibuprofen, dat wordt verkocht onder de merknamen Advil en Motrin, of naproxen, dat wordt verkocht onder de merknaam Aleve. Na een paar weken herstellen de meeste mensen met een peesontsteking, zegt Dr. Schickendantz.
Rotator cuff scheuren
Als u ’s nachts schouderpijn heeft waardoor u moeilijk in slaap valt of wakker wordt, kan het zijn dat u een scheur in een of meer van de rotator cuff pezen heeft.
“Nachtpijn is het kenmerk van een rotator cuff letsel,” zegt Dr. Schickendantz.
U kunt ook dit type blessure hebben als u pijn voelt wanneer u uw arm boven het hoofd tilt en zwakte in de schouder voelt wanneer u iets boven schouderhoogte probeert op te tillen.
Een rotator cuff pees kan scheuren door een eenmalige gebeurtenis, zoals vallen op een uitgestrekte arm. Het kan ook gebeuren door een beweging die na verloop van tijd herhaald wordt. Een loodgieter die zijn of haar armen vaak boven het hoofd gebruikt, kan bijvoorbeeld een scheur in de rotator cuff ontwikkelen. De rotator cuff kan ook verzwakken met de leeftijd.
Behandeling is rust, het vermijden van verzwarende activiteiten, fysiotherapie, het toepassen van ijs, en NSAID’s. Sommige mensen met ernstigere pijn kunnen worden geholpen met een corticosteroïdeninjectie, een krachtig ontstekingsremmend medicijn.
“Ik reserveer het gebruik van corticosteroïden meestal voor iemand die ’s nachts ernstige pijn heeft en niet goed reageert op orale medicijnen,” zegt Dr. Schickendantz.
Een operatie om de rotator cuff pees te herstellen is een optie als deze maatregelen geen verlichting geven.
Osteoartritis
Osteoartritis ontstaat wanneer het kraakbeen, dat het opvulmateriaal is dat de uiteinden van uw botten bedekt, verslechtert, wat leidt tot pijn en stijfheid.
Osteoartritis veroorzaakt een diepe pijn in de achterkant van de schouder. Naarmate de artrose verergert, ontstaat stijfheid in de schouder. Mensen met artrose verliezen meestal het vermogen om achter hun rug te reiken.
“Patiënten zeggen vaak dat ze niet in staat zijn om hun rug te krabben of een riem aan te trekken,” zegt Dr. Schickendantz.
De symptomen van artrose ontwikkelen zich in de loop van de tijd. Bij sommige mensen kan een oude schouderblessure door sport of een andere activiteit het degeneratieve proces in gang zetten dat jaren later tot artrose leidt. Maar veel mensen hebben geen specifieke oorzaak – het is gewoon slijtage na verloop van tijd.
Behandeling voor artrose van de schouder is vergelijkbaar met de behandeling voor een rotator cuff scheur, met fysiotherapie, NSAID’s en ijs. Als de aandoening ernstig is, kunt u een schoudergewrichtvervangende operatie ondergaan, die vergelijkbaar is met gewrichtvervanging voor heupen en knieën.
Deel
- gewrichtspijn osteoartritis rotator cuff schouderpijn