Scapular Retraction Test

Cel

Test retrakcji łopatki stabilizuje łopatkę w pozycji wciągniętej i ocenia siłę mięśnia nadgrzebieniowego. Neutralna, wciągnięta pozycja łopatki poprawia siłę mięśnia nadgrzebieniowego, pozwalając mu na wytworzenie maksymalnej siły w porównaniu z nadmiernie wysuniętą lub cofniętą pozycją łopatki.

Test retrakcji łopatki jest wykorzystywany do identyfikacji pacjentów z widocznym osłabieniem mięśnia nadgrzebieniowego spowodowanym dyskinezą łopatki.

Technika

Najpierw wykonywany jest tradycyjny test pustej puszki. Ramię pacjenta jest rotowane wewnętrznie, zgięte pod kątem 90 stopni i utrzymywane w pozycji łopatkowej, badający przykłada do ramienia siłę skierowaną w dół, a pacjent próbuje się jej przeciwstawić.

Test jest powtarzany z egzaminatorem stabilizującym łopatkę w pozycji wciągniętej. Palce egzaminatora obejmują przednią część ramienia pacjenta mocno nad obojczykiem, a jego przedramię opiera się na przyśrodkowej krawędzi łopatki pacjenta.

Test jest pozytywny, jeśli siła mankietu rotatorów jest przywrócona, o czym świadczy możliwość przeciwstawienia się sile oporu wywieranej na ramię przez egzaminatora w dół, w porównaniu z tradycyjnym testem z pustą puszką.

Jeśli siła mięśnia nadgrzebieniowego poprawiła się po retrakcji łopatki, to rehabilitacja powinna skupić się na poprawie funkcji łańcucha kinetycznego i zwiększeniu stabilizacji łopatki w retrakcji. Jeśli jednak siła mięśnia nadgrzebieniowego nie uległa poprawie, wówczas należy dokonać dalszej oceny mankietu rotatorów, a rehabilitacja powinna skupić się na mankiecie rotatorów.

Dowody

W diagnostyce pełnej grubości rozerwania mankietu rotatorów, negatywny test retrakcji łopatki ma czułość 81,7% i specyficzność 80,8%. Dodatni i ujemny współczynnik prawdopodobieństwa wynoszą odpowiednio 4,25 i 0,23.

1. Kibler BW, Sciascia A, Wilkes T. Scapular dyskinesis and its relation to shoulder injury. JAAOS-journal of the American academy of orthopaedic surgeons. 2012 Jun 1;20(6):364-72.
2. 2.0 2.1 2.2 Kibler WB, Sciascia A, Dome D. Evaluation of apparent and absolute supraspinatus strength in patients with shoulder injury using the scapular retraction test. The American journal of sports medicine. 2006 Oct;34(10):1643-7.
3. 3.0 3.1 Khazzam M, Gates ST, Tisano BK, Kukowski N. Diagnostic Accuracy of the Scapular Retraction Test in Assessing the Status of the Rotator Cuff. Orthopaedic journal of sports medicine. 2018 Sep 25;6(10):2325967118799308.

.