A dor de cabeça numular (cefaléia em forma de moeda) tem uma característica distinta invulgar: caracteriza-se por uma dor de pressão suave a moderada, sentida exclusivamente numa área arredondada ou elíptica tipicamente de 2-6 cm de diâmetro. Embora qualquer região da cabeça possa ser afectada, a área parietal é a localização comum da dor de cabeça numular. A dor permanece confinada à mesma área sintomática que não se altera na forma ou tamanho com o tempo. A dor é contínua mas as exacerbações lancinantes que duram vários segundos ou aumentam gradualmente de 10 mins para 2 h podem sobrepor-se à dor de base. O padrão temporal ou é crónico ou remetente. Podem ser observadas pseudoremissões quando a dor atinge um grau muito baixo ou apenas é relatado desconforto (não dor) na área afectada. Por vezes, o desconforto pode prevalecer. Quer durante períodos sintomáticos ou interictamente, a área afectada pode apresentar uma combinação variável de hipoethesia, disestesia, parestesia ou sensibilidade. Os exames físicos e suplementares são normais. A dor de cabeça numular surge como um quadro clínico primário claro. A topografia particular e os sinais de disfunção sensorial tornam razoável ventilar a ideia de que a dor de cabeça numular é uma dor de cabeça extracraniana, provavelmente decorrente de tecidos epicranianos, tais como ramos terminais de nervos sensíveis. A dor de cabeça numular pode parecer ser o paradigma das epicranias (grupo de dores de cabeça e neuralgias pericranianas provenientes de tecidos epicranianos). A dor de cabeça numular deve ser distinguida da dor de cabeça secundária a processos locais e de pontos sensíveis de dores de cabeça mais extensas. Embora a dor de cabeça numular possa coexistir frequentemente com outras dores de cabeça primárias, tem um curso independente. O tratamento é raramente necessário e, na maioria dos casos, a simples tranquilização é suficiente.