Nummularny ból głowy: diagnostyka i leczenie

Nummularny ból głowy (coin-shaped cephalgia) ma niezwykłą, odrębną cechę: charakteryzuje się łagodnym do umiarkowanego bólem przypominającym ucisk, odczuwanym wyłącznie w okrągłym lub eliptycznym obszarze o średnicy zazwyczaj 2-6 cm. Chociaż ból może dotyczyć każdej okolicy głowy, częstą lokalizacją bólu głowy jest okolica ciemieniowa. Ból pozostaje ograniczony do tego samego obszaru objawowego, który nie zmienia kształtu ani wielkości wraz z upływem czasu. Ból jest ciągły, ale na ból podstawowy mogą nakładać się lancinujące zaostrzenia trwające kilka sekund lub stopniowo narastające od 10 minut do 2 godzin. Wzorzec czasowy jest albo przewlekły albo remitujący. Pseudoremisje mogą być obserwowane, gdy ból osiąga bardzo niskie natężenie lub zgłaszany jest tylko dyskomfort (nie ból) w dotkniętym obszarze. Czasami dyskomfort może przeważać. Zarówno w okresie objawowym, jak i w okresie międzyobjawowym, dotknięty obszar może wykazywać zmienne połączenie hipoetezji, dysestezji, parestezji lub tkliwości. Badanie przedmiotowe i dodatkowe jest prawidłowe. Pierwotnym, wyraźnym obrazem klinicznym jest guzkowy ból głowy. Szczególna topografia i objawy dysfunkcji czuciowej każą przypuszczać, że jest to pozaczaszkowy ból głowy, prawdopodobnie wywodzący się z tkanek zewnątrzczaszkowych, takich jak gałęzie końcowe nerwów czuciowych. Drętwiejący ból głowy może wydawać się paradygmatem epikranii (grupy bólów głowy i neuralgii okołczaszkowych wywodzących się z tkanek epikranialnych). Nerwoból głowy należy odróżnić od bólu głowy wtórnego do procesów miejscowych oraz od punktów tkliwych bardziej rozległych bólów głowy. Mimo że ból głowy może często współistnieć z innymi pierwotnymi bólami głowy, ma on niezależny przebieg. Leczenie jest rzadko konieczne, w większości przypadków wystarcza zwykłe uspokojenie chorego.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *