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Schmerzen in der Schulter, Steifheit oder Schwäche können es schwierig machen, alltägliche Aufgaben auszuführen, wie nach etwas auf einem hohen Regal zu greifen, Auto zu fahren oder sich die Haare zu bürsten. Wenn Sie Schmerzen haben, die nicht weggehen, ist es Zeit, einen Arzt aufzusuchen.
Es gibt eine Reihe von möglichen Ursachen für Schulterschmerzen, aber die häufigsten Ursachen für Schulterschmerzen sind Verletzungen der Rotatorenmanschette, Risse der Rotatorenmanschette und Arthrose, sagt der orthopädische Chirurg Mark Schickendantz, MD.
Rotatorenmanschetten-Verletzungen
Die Rotatorenmanschette ist eine Gruppe von vier Muskeln und ihren Sehnen, die das Schultergelenk umgeben und das Schulterblatt mit dem Oberarmknochen verbinden. Schleimbeutel, kleine Säcke in der Nähe des Gelenks, liefern Schmierflüssigkeit, die die Reibung zwischen den Knochen, Sehnen und Bändern verringert.
Probleme der Rotatorenmanschette treten durch Überbeanspruchung auf und umfassen Sehnenentzündungen, Zerrungen sowie Teil- und Vollrisse der Sehne.
Tendonitis ist, wenn die Sehne der Rotatorenmanschette entzündet und gereizt wird; Bursitis ist, wenn die Schleimbeutel anschwellen. Tendonitis und Bursitis verursachen Schmerzen im vorderen und seitlichen Bereich der Schulter, und Sie können auch eine gewisse Steifheit spüren.
„Diese beiden Erkrankungen können bei Aktivitäten auftreten, bei denen Sie Ihre Arme über Kopf einsetzen, wie Tennis, Yoga oder das Streichen eines Zimmers“, sagt Dr. Schickendantz. „
Die Behandlung umfasst Ruhe, das Auftragen von Eis und die Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs), wie Ibuprofen, das unter den Markennamen Advil und Motrin verkauft wird, oder Naproxen, das unter dem Markennamen Aleve verkauft wird. Nach ein paar Wochen erholen sich die meisten Menschen mit Tendinitis, sagt Dr. Schickendantz.
Rotatorenmanschettenrisse
Wenn Sie nachts Schulterschmerzen haben, die Ihnen das Einschlafen erschweren oder Sie aufwecken, kann es sein, dass Sie einen Riss in einer oder mehreren Sehnen der Rotatorenmanschette haben.
„Nächtliche Schmerzen sind das Markenzeichen einer Rotatorenmanschettenverletzung“, sagt Dr. Schickendantz sagt.
Sie können diese Art von Verletzung auch haben, wenn Sie Schmerzen beim Heben des Arms über Kopf und Schwäche in der Schulter verspüren, wenn Sie versuchen, etwas über Schulterhöhe zu heben.
Eine Rotatorenmanschettensehne kann durch ein einzelnes Ereignis reißen, wie z. B. das Herunterfallen auf einen ausgestreckten Arm. Sie kann aber auch durch eine Bewegung entstehen, die über einen längeren Zeitraum wiederholt wird. Zum Beispiel kann ein Klempner, der seine Arme häufig über Kopf einsetzt, einen Riss der Rotatorenmanschette entwickeln. Die Rotatorenmanschette kann auch mit dem Alter schwächer werden.
Die Behandlung besteht aus Ruhe, Vermeidung von verschlimmernden Aktivitäten, physikalischer Therapie, Anwendung von Eis und NSAIDs. Einigen Menschen mit stärkeren Schmerzen kann mit einer Kortikosteroid-Injektion geholfen werden, die ein starkes entzündungshemmendes Medikament ist.
„Normalerweise reserviere ich den Einsatz von Kortikosteroiden für jemanden, der starke nächtliche Schmerzen hat und nicht gut auf orale Medikamente anspricht“, sagt Dr. Schickendantz.
Eine Operation zur Reparatur der Rotatorenmanschettensehne ist eine Option, wenn diese Maßnahmen keine Linderung bringen.
Osteoarthritis
Osteoarthritis tritt auf, wenn sich der Knorpel, das Polstermaterial, das die Enden der Knochen bedeckt, verschlechtert, was zu Schmerzen und Steifheit führt.
Osteoarthritis verursacht einen tiefen Schmerz in der Rückseite der Schulter. Wenn sich die Arthrose verschlimmert, entsteht Steifheit in der Schulter. Menschen mit Arthrose verlieren typischerweise die Fähigkeit, hinter den Rücken zu greifen.
„Patienten sagen oft, dass sie sich nicht mehr am Rücken kratzen oder einen Gürtel einfädeln können“, sagt Dr. Schickendantz.
Osteoarthritis-Symptome entwickeln sich mit der Zeit. Bei manchen Menschen kann eine alte Schulterverletzung durch Sport oder eine andere Aktivität den degenerativen Prozess in Gang setzen, der Jahre später zur Arthrose führt. Aber viele Menschen haben keine spezifische Ursache – es ist einfach Abnutzung im Laufe der Zeit.
Die Behandlung für Arthrose der Schulter ist ähnlich wie die Behandlung für einen Riss der Rotatorenmanschette, mit Physiotherapie, NSAIDs und Eis. Wenn der Zustand schwerwiegend ist, können Sie sich einer Schultergelenkersatzoperation unterziehen, die dem Gelenkersatz für Hüften und Knie ähnelt.
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- Gelenkschmerzen Arthrose Rotatorenmanschette Schulterschmerzen