Se ha programado una endoscopia y/o una biopsia para usted/su hijo. Estos procedimientos son útiles para averiguar si una persona es celíaca. En este folleto, aprenderá lo que debe esperar en la endoscopia y/o biopsia de su hijo.
¿Qué es la enfermedad celíaca?
La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune en la que una persona no puede comer gluten (una proteína que se encuentra en el trigo, el centeno y la cebada). En las personas con enfermedad celíaca, el gluten daña el intestino delgado. Con el tiempo, el daño afecta a la forma en que el intestino delgado absorbe los nutrientes de los alimentos. Las enfermedades autoinmunes hacen que el sistema inmunitario (sistema que combate los gérmenes y las infecciones) ataque por error a las células sanas.
¿Qué son los procedimientos de endoscopia y biopsia?
Una endoscopia es un procedimiento en el que un médico observa el tracto digestivo (garganta, estómago e intestinos) con un endoscopio (un tubo fino y flexible con una luz y una cámara conectadas). El endoscopio se guía por la garganta de una persona hasta su intestino delgado. Una endoscopia no causa dolor porque no hay terminaciones nerviosas en el revestimiento del intestino delgado.
Una biopsia es un procedimiento en el que los médicos extraen pequeños trozos de tejido del cuerpo y los comprueban con un microscopio en busca de signos de enfermedad o infección.
¿Por qué necesito yo/mi hijo una endoscopia y/o una biopsia?
Las endoscopias y las biopsias son la mejor manera de diagnosticar la enfermedad celíaca. Un gastroenterólogo (médico que trata a las personas con trastornos del estómago y los intestinos) hará una endoscopia si los análisis de sangre o las pruebas genéticas de su hijo muestran signos de enfermedad celíaca.
Cómo prepararse para una endoscopia y/o biopsia
Antes del procedimiento
- Siga las instrucciones del médico sobre lo que usted/su hijo puede comer o beber antes del procedimiento. El estómago y los intestinos deben estar vacíos antes del procedimiento. Esto ayuda al médico a tomar imágenes más claras durante la endoscopia.
- En las semanas previas al procedimiento, usted/su hijo deben comer alimentos que contengan gluten. Aunque esto puede resultar incómodo, es un paso importante para ver si los síntomas mejoran cuando se elimina el gluten de la dieta de su hijo.
- Dependiendo de la edad de su hijo, se le pondrá bajo anestesia general o bajo una sedación ligera (medicación para ayudarle a sentirse somnoliento y relajado). Los niños reciben anestesia general. Los adolescentes y los adultos jóvenes reciben sedación.
- El médico le dará a usted/su hijo un aerosol para aliviar el dolor en la garganta, para que usted/ellos no sientan el endoscopio cuando baje.
- Los médicos utilizan un endoscopio para comprobar si hay signos de daño en el intestino delgado. Guiarán el endoscopio suavemente por su garganta o la de su hijo hasta que llegue al intestino delgado.
- El endoscopio tiene unas herramientas diminutas acopladas para tomar muestras. Los médicos tomarán de 4 a 6 pequeñas muestras del revestimiento del intestino delgado para examinarlas al microscopio. El revestimiento del intestino delgado no tiene terminaciones nerviosas. Usted/su hijo no sentirá dolor cuando los médicos tomen las muestras.
- Una endoscopia y/o biopsia suele durar 30 minutos (media hora).
- Usted/su hijo puede irse a casa cuando se le pase el efecto de la anestesia o la sedación. Usted/ellos permanecerán en una sala de recuperación mientras desaparece. Incluso después de un procedimiento menor, es una buena idea prepararse para que un amigo o familiar le lleve a usted o a su hijo a casa.
- Es normal que usted o su hijo tengan dolor de garganta, se sientan somnolientos o estén hinchados. Estos síntomas suelen desaparecer al cabo de unas horas.
- Siga una dieta estricta sin gluten bajo el cuidado de un dietista autorizado. Aunque no hay cura para la enfermedad celíaca, seguir una dieta sin gluten permite que el intestino se cure. Los síntomas suelen mejorar después de eliminar el gluten de su dieta o la de su hijo.
- Usted o su hijo podrían tener otra enfermedad llamada sensibilidad al gluten (también llamada sensibilidad al gluten no celíaca o NCGS). Las personas con SGNC suelen tener los mismos síntomas que las personas con enfermedad celíaca. La SGNC no es una reacción inmunitaria al gluten. No daña el intestino delgado.
- También es posible que usted/su hijo tengan una posible enfermedad celíaca. Esto significa que usted/ellos podrían desarrollar la enfermedad más adelante.
- Señales de dermatitis herpetiforme (también llamada enfermedad de Duhring), una erupción roja, con picazón y baches causada por una reacción inmune al gluten. Los médicos podrían extraer un pequeño trozo de piel cerca de la erupción y comprobarlo con un microscopio.
- Si usted/su hijo muestra TODOS los signos siguientes:
- Síntomas de malabsorción (cuando el cuerpo no puede absorber los nutrientes de los alimentos)
- Síntomas que desaparecen con una dieta sin gluten
- En los análisis de sangre, 10 veces los niveles típicos de anticuerpos (proteínas de la sangre que el cuerpo produce en respuesta a una sustancia extraña) llamados tTg-IgA
- En los análisis de sangre, la presencia de un anticuerpo llamado EMA-IgA
- En los análisis genéticos, la presencia de HLA-DQ2 y HLA-DQ8 (los dos genes más comunes relacionados con el diagnóstico de la enfermedad celíaca)
Durante el procedimiento
Después del procedimiento
¿Cómo tratan los médicos la enfermedad celíaca?
Si los resultados son positivos para la enfermedad celíaca…
Si los resultados son negativos para la enfermedad celíaca…
¿Sabías que…
Los médicos utilizan un sistema llamado Puntuaciones Marsh modificadas para comprobar el nivel de daño en el intestino delgado causado por la enfermedad celíaca. Las puntuaciones Marsh van desde el estadio 0, 1 y 2 hasta el estadio 3a, b o c. La mayoría de los médicos diagnostican a las personas con enfermedad celíaca con una puntuación Marsh superior a 3.
¿Me pueden diagnosticar a mí/mi hijo con enfermedad celíaca sin una endoscopia y/o biopsia?
Hay dos casos en los que usted/su hijo pueden ser diagnosticados con enfermedad celíaca sin una endoscopia y/o biopsia. Estos incluyen:
Rev. 2/2020. El Hospital Infantil MassGeneral y el Hospital General de Massachusetts no avalan ninguna de las marcas que aparecen en este folleto. Este folleto pretende proporcionar información sobre la salud para que usted pueda estar mejor informado. No es un sustituto del consejo médico y no debe utilizarse para el tratamiento de ninguna condición médica.