W największym w historii badaniu tego rodzaju, naukowcy ponownie okazało się, że szczepionka przeciwko odrze-śwince-rubelce (MMR) nie zwiększa ryzyka wystąpienia zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD). Okazało się to prawdą nawet wśród dzieci, u których już wcześniej stwierdzono wysokie ryzyko wystąpienia tego zaburzenia.
W sumie badacze przeanalizowali dokumentację zdrowotną 95 727 dzieci, w tym ponad 15 000 dzieci niezaszczepionych w wieku 2 lat i ponad 8 000 nadal niezaszczepionych w wieku 5 lat. Prawie 2,000 z tych dzieci były uważane za zagrożone autyzmem, ponieważ urodziły się w rodzinach, które już miały dziecko z tym zaburzeniem.
Raport ukazał się dzisiaj w JAMA, Journal of the American Medical Association.
„Zgodnie z badaniami w innych populacjach, nie zaobserwowaliśmy związku pomiędzy szczepieniem MMR a zwiększonym ryzykiem ASD”, piszą autorzy. „Nie znaleźliśmy również dowodów na to, że otrzymanie jednej lub dwóch dawek szczepionki MMR było związane ze zwiększonym ryzykiem ASD wśród dzieci, które miały starsze rodzeństwo z ASD.”
Analiza dotyczyła częstości występowania autyzmu i szczepień MMR w wieku 2, 3, 4 i 5 lat. Nie wykazała zwiększonego ryzyka autyzmu przy szczepieniach w żadnym wieku. W rzeczywistości, wskaźniki autyzmu były niższe w grupach zaszczepionych. Jednak może to być spowodowane tym, że rodzice, którzy widzą wczesne oznaki autyzmu były bardziej prawdopodobne, aby opóźnić lub uniknąć szczepienia, autorzy spekulują.
Niższe stawki szczepień wśród rodzin dotkniętych autyzmem
Jakieś 15 lat temu, małe, teraz zdyskredytowane badanie iskrzyło obawy o związek między szczepionką MMR i autyzmem. Od tego czasu, duże i rosnące ciało badań nadal znaleźć żadnego związku. Mimo to, ciągła niepewność co do tego, co powoduje autyzm, sprawiła, że niektórzy ludzie są zaniepokojeni. Takie obawy prawdopodobnie wyjaśniają, dlaczego stawki szczepień spadły w rodzinach, które mają starsze dziecko z zaburzeniami.
W nowym badaniu, stawki szczepień MMR dla dzieci bez dotkniętego starszego rodzeństwa były 84 procent w wieku 2 lat i 92 procent w wieku 5 lat. Wskaźniki szczepień dla dzieci ze starszym rodzeństwem dotkniętym autyzmem były znacznie niższe: 73 procent w wieku 2 lat i 86 procent w wieku 5 lat.
W towarzyszącym artykule redakcyjnym, dr. Bryan King, dyrektor Seattle Children’s Autism Center, pisze:
„Łącznie, około tuzina badań wykazało, że wiek wystąpienia ASD nie różni się między dziećmi zaszczepionymi i nieszczepionymi, ciężkość lub przebieg ASD nie różni się między dziećmi zaszczepionymi i nieszczepionymi, a teraz ryzyko nawrotu ASD w rodzinach nie różni się między dziećmi zaszczepionymi i nieszczepionymi.”
Badanie możliwe dzięki dużej bazie danych
Badacze przeprowadzili swoją analizę, wykorzystując rekordy roszczeń z dużej bazy danych amerykańskich planów zdrowotnych (Optum Research Database). Uczestnikami badania były dzieci stale zapisane do powiązanego planu zdrowotnego od urodzenia do co najmniej 5 roku życia w latach 2001-2012. Wszystkie miały starsze rodzeństwo.
Z 95 727 dzieci objętych badaniem, u około 1 procenta (994) zdiagnozowano autyzm w okresie obserwacji badania. Wśród tych, którzy mieli starsze rodzeństwo z autyzmem (1,929), około 7 procent (134) rozwinęło zaburzenie. Ta różnica w częstości występowania autyzmu – pomiędzy dziećmi mającymi lub nie mające starszego rodzeństwa dotkniętego autyzmem – jest zgodna z wcześniejszymi badaniami.